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為加強醫(yī)療質量安全管理，持續(xù)提升管理科學化、精細化水平，根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2022年國家醫(yī)療質量安全改進目標》及《2022年各專業(yè)質控工作改進目標》，惠州市第三人民醫(yī)院對《目標》文件進行了解讀，確定年度常態(tài)化管理工作目標及重點改進目標。結合醫(yī)院年度質量安全分析報告，針對各科室的醫(yī)療質量安全突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，由各科室自行選定的改進目標，確定了2022年醫(yī)療質量安全改進項目36項，并據(jù)此制定項目推進方案。
方案要求各項目組根據(jù)主題成立品管圈或 PDCA 改進小組，明確牽頭科室、項目負責人以及技術團隊人員，按照品管圈或PDCA管理的要求，組織醫(yī)療質量安全改進項目的開展。在項目開展過程中，質量控制部牽頭組織各項目組成員參加線上理論培訓與線下實操工作坊，以及組織有豐富品管圈經驗的內訓師對項目進行專項輔導，經過前期評審專家的初審，共選出 11 個項目參加驗收評比。
為了做好項目的結題驗收工作，2022年12月8日下午，惠州三院在東院區(qū)學術報告廳舉行2022年醫(yī)療質量安全改進項目結題驗收評審活動，醫(yī)院質量總監(jiān)武明鑫以及全院臨床醫(yī)技科室主任、護士長，職能科室主任、主管共計96人參加。
本次評比活動由醫(yī)院醫(yī)務部主任黃碧茂、護理部主任李林枝、學科規(guī)劃與發(fā)展部主任郭建兵、藥學部主任葉立新、醫(yī)改評價辦主任王科擔任評委。
經過1個半小時的現(xiàn)場匯報及評審，各位評委對參賽項目分別作了點評，本次選題都能圍繞臨床科室工作中質量安全的重點、難點問題開展，大部分項目都是科主任牽頭擔任輔導員，醫(yī)生擔任圈長，體現(xiàn)了科主任和醫(yī)生對質量安全改進項目的重視，臨床醫(yī)技科室整體改進意識不斷提升。
經過激烈的角逐，最終評選出一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名，優(yōu)秀獎5名。其中，藥學部牽頭的《降低住院患者靜脈輸液使用率》榮獲一等獎，急診醫(yī)學中心牽頭的《提高心臟驟停患者復蘇成功率》、乳腺科牽頭的《提高住院患者抗菌藥物治療前病原學送檢率》榮獲二等獎，兒科牽頭的《降低兒童抗菌藥物使用強度》、醫(yī)務科牽頭的《降低非計劃重返手術室再手術率》、東院區(qū)手術室牽頭的《提高手術安全核查完整執(zhí)行率》榮獲三等獎。榮獲優(yōu)秀獎的是產科牽頭的《降低陰道分娩并發(fā)癥發(fā)生率》、質量控制科牽頭的《提高病歷書寫內涵質量指標達標率》、放射科牽頭的《提高月度影像診斷符合率》、手足外科牽頭的《提高三級醫(yī)師查房執(zhí)行率》、超聲科牽頭的《降低早孕孕周診斷不符率》。
質量控制部主任王海燕在總結講話中提到，隨著近兩年國家醫(yī)療質量安全目標的發(fā)布，各科室積極開展質量安全改進工作，完善醫(yī)療安全風險評估，使我院部分薄弱環(huán)節(jié)和突出問題得到消除及改善。雖然我們應用質量管理工具開展活動已經近10年，但是多維質量管理工具的應用還在初始階段，應用的部門和科室主要集中在質量管理部門，很多工具還未真正開展。希望今后全院各科室以國家年度醫(yī)療質量安全改進項目的持續(xù)推進為契機，以多維質量管理工具應用為抓手，提高管理規(guī)范化、科學化水平，引導全院員工在日常工作中更加注重養(yǎng)成醫(yī)療質量安全管理理念，培育人人關注、人人知曉、人人實踐的醫(yī)療質量安全文化。（質量控制部 富旗）
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