我院全力打造的心血管醫(yī)學中心,去年中旬以來已從全國各地引進了大批高端人才,并配置了目前世界上最先進的DSA、MRI、主動脈內(nèi)球囊反搏儀、多導心臟電生理儀、射頻消融儀等高精尖設備,在短短的1年時間內(nèi)該中心即已在我市聲名鵲起,成為了一個響亮的品牌。最近我院又引進了世界上最先進的德國STOCKERT(史托克)Ⅲ型體外循環(huán)機(即人工心肺機),為心血管醫(yī)學中心各種復雜高端心臟外科手術的開展提供了強大的物質(zhì)基礎保障,從此對廣大患者進行心臟外科手術治療將如虎添翼!而且,伴隨著我院心血管醫(yī)學中心心胸外科各種體外循環(huán)手術的開展,將使我院成為粵東地區(qū)少數(shù)幾個能獨立開展各種心臟手術的醫(yī)療機構(gòu)之一,達到惠州市領先水平!!
何為體外循環(huán)機
一、體外循環(huán)機工作原理
眾所周知,心臟停跳就意味著生命可能在瞬間消亡,但心臟這一臟器本身也會有各種病變,曾經(jīng)是手術禁區(qū)。心臟相當于人體發(fā)動機,它通過推動血液流動,向器官、組織提供充足的血流量,以供應氧和各種營養(yǎng)物質(zhì),并帶走代謝的終產(chǎn)物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使細胞維持正常的代謝和功能。當發(fā)動機出了問題,修理工可以暫停發(fā)動機運轉(zhuǎn),修理后再重新開啟,可在正常情況下,人的靜脈血流停止時間不得超過3~4分鐘,否則將因缺氧而造成死亡。心臟內(nèi)腔手術必須在直視條件下才能進行,要切開心臟并要暫時阻斷上、下腔靜脈的血流,使心臟內(nèi)處于無血狀態(tài),那如何能夠保證在人體供氧的基礎上成功進行心臟手術呢?體外循環(huán)機此時就有了用武之地。
1953年美國外科醫(yī)生Gibbon發(fā)明了體外循環(huán)機,將體內(nèi)靜脈血引至體外進行氧合,然后再輸回體內(nèi),如此血液可以不經(jīng)過心臟和肺而進行周身循環(huán)。心臟內(nèi)因無血液流動,為外科醫(yī)師提供了切開心臟進行直視手術的條件,使一些復雜的心臟畸形的手術成為可能。
我院麻醉、重癥醫(yī)學科大科主任龍宏杰介紹,體外循環(huán)機由血泵和人工肺構(gòu)成,血泵的功能是在心臟停止跳動的時候,替代心臟泵的功能,能夠維持血液的循環(huán),將血從靜脈引流回來再將血泵入動脈;人工肺是替代肺的功能,在心臟停跳時,血液不流經(jīng)肺臟,起到氣體交換的功能,排出二氧化碳,吸入氧氣,以維持機體在循環(huán)阻斷時的生理功能。如此血液不經(jīng)過自體的心肺進行氧合和組織灌注的過程,稱為心肺轉(zhuǎn)流,亦稱為體外循環(huán)。
二、世界最先進的德國STOCKERT(史托克)Ⅲ型體外循環(huán)機優(yōu)勢
60年代初,國內(nèi)開始試制人工心肺機,目前國內(nèi)心臟??漆t(yī)院及大中城市綜合醫(yī)院心臟外科已普遍應用。而此次我院引進的德國STOCKERT(史托克)Ⅲ型機器,是目前世界上最優(yōu)秀的體外循環(huán)機之一 :
1、配有當今最先進的馬蹄型泵頭,其最大優(yōu)點在于減少對紅細胞的破壞,使心臟術后并發(fā)癥大大減少,加快了病人術后恢復。同時此泵頭可進行180度范圍內(nèi)任意旋轉(zhuǎn),方便了管道安裝,減少了預充量,更有利于開展嬰幼兒手術。
2、新型的史托克Ⅲ型有專門的心肌保護灌注系統(tǒng),其精確的流量灌注調(diào)節(jié),對開展嬰幼兒心臟手術和日趨增長的冠狀動脈搭橋手術更加有利;
3、在監(jiān)測部分采取了當前最先進的全數(shù)字監(jiān)測系統(tǒng)且具有極為先進的保護功能,使手術的安全性得以大大提高;
4、可在報警的同時,自動降低和調(diào)整機器的運轉(zhuǎn)速度;
5、底座配有后備電源,可在停電時整機連續(xù)工作130分鐘,且有電源剩余時間顯示功能,提高了手術安全性。
構(gòu)建“專業(yè)團隊+高尖設備”雙保險為患者服務
使用人工心肺機依然存在一定的風險,為了保證手術的順利進行,我院心血管醫(yī)學中心對心胸外科、心血管內(nèi)科、心臟功能檢查科、重癥醫(yī)學科等各科室的專家團隊進行協(xié)調(diào)、整合,形成了一個觀念新、技術強、作風過硬的手術醫(yī)療團隊,充分發(fā)揮整體優(yōu)勢,構(gòu)建“專業(yè)團隊+高尖設備”雙保險,嚴格把握手術質(zhì)量,為患者生命健康負責。據(jù)悉,僅心內(nèi)直視手術,我院就建立了十多人的專業(yè)醫(yī)療團隊,分為手術組、體外循環(huán)組、麻醉組、術后醫(yī)護組等。
心血管醫(yī)學中心下設心血管內(nèi)科、心胸外科、糖尿病及內(nèi)分泌代謝性疾病??啤⒐谛牟”O(jiān)護病房、心臟診斷中心等5個部門,現(xiàn)任中心主任為原湖南省知名青年心血管病專家、碩士生導師、醫(yī)學博士肖純教授。心血管內(nèi)科由肖純博士和我市知名心血管病專家鐘思干主任領銜;麻醉及重癥醫(yī)學科由麻醉及重癥醫(yī)學專家、從事臨床麻醉及重癥醫(yī)學工作20余年、擅長復雜大手術的麻醉及危重病人搶救的龍宏杰主任帶隊。
今年5月份我院成功地引進了湖南省知名心胸外科專家鐘衛(wèi)權主任及其帶領的團隊(含高年資主治醫(yī)師1名、碩士研究生1名、體外循環(huán)師2名)。鐘衛(wèi)權主任曾任職于衡陽市中心醫(yī)院心胸外科(湖南省重點專科),先后擔任衡陽市中心醫(yī)院心胸外科主任、衡陽市心胸外科學會副主任委員、湖南省心胸外科學會委員等。曾在北京安貞醫(yī)院進修心外科一年。他從事心胸外科專業(yè)20年,任心胸外科主任10載,通過長期的臨床一線工作積累了豐富的經(jīng)驗,并在湘南地區(qū)率先開展冠脈搭橋術、右室雙出口根治術、完全性心內(nèi)膜墊缺損矯形術、胸腔鏡胸科手術等多項高難度心胸外科手術,先后發(fā)表學術論文10余篇,榮獲衡陽市科技進步二等獎1項,被衡陽市政府授予“衡陽市青年專家”光榮稱號。
鐘衛(wèi)權主任及其團隊的成功引進,使惠州市第三人民醫(yī)院成為粵東地區(qū)少數(shù)幾個能夠獨立開展各種體外循環(huán)手術或非體外循環(huán)下心臟手術的醫(yī)療機構(gòu)之一,使三院心胸外科醫(yī)療技術水平在惠州市醫(yī)療界名列前茅!
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