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模塊
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參數(shù)要求
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總體要求
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指標要求滿足2022年國家VTE防治質控標準
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VTE風險評估功能
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1、醫(yī)生、護士等使用統(tǒng)一的VTE風險評估量表進行評估,護士與醫(yī)生可進行協(xié)同VTE風險評估,醫(yī)生在護士評估的基礎上可進行二次修改確認,最終由醫(yī)生把關,結果由護士與醫(yī)生共享。
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▲2、評分支持最新經(jīng)典評估模型,根據(jù)“全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設辦公室”于2022年發(fā)行的《醫(yī)院內靜脈血栓栓塞癥防治質量評價與管理建議(2022版)》所推薦的評估表單要求進行配置,包括:Caprini評估模型、Padua評估模型、腎內科、婦產(chǎn)科評估(基于2020年發(fā)布《上海市產(chǎn)科靜脈血栓栓塞癥防治的專家共識》,RCOG版量表)、腫瘤科評估(基于《腫瘤患者靜脈血栓防治指南 CSCO 2020》)、外科出血風險評估模型、內科出血評估模型(參考《2018-中國肺栓塞診治與預防指南-YX14A07指南規(guī)范》)、機械預防禁忌評估模型、DVT Wells評估模型、PE 簡化Wells評估模型等項目。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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▲3、對患者進行多個時間點的多次VTE風險評估,對患者進行多個時間點的多次VTE風險評估:包括入院評分、術后評分、轉科后評分、病情變化后評分、出院評分、其他評分(詳細描述為除了固定的時機外,可以做到隨時評估,不受限制)。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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4、醫(yī)生可對不同評估時機評分進行評估或確認。(可修改護士評分)醫(yī)護電子簽名。
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5、具有院內VTE管理醫(yī)生端、護理端。
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AI自動評估預警
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AI自動識別評分選項:自動識別選項并評分選項實現(xiàn)AI自動勾選??赏ㄟ^系統(tǒng)對接、數(shù)據(jù)抓取或手動錄入等方式。
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VTE臨床輔助決策支持
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具有臨床預防輔助決策功能,為醫(yī)生評估完VTE風險的住院患者提供適合的藥物預防和機械預防措施推薦方案。
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在院實時監(jiān)控
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1、可實現(xiàn)對全院數(shù)據(jù)進行實時監(jiān)控功能,查看全院總評分率以及各評分時機評估率、醫(yī)生確認率、(各評分時機詳細描述為:入院后、手術后、轉科后、病情發(fā)生變化后、出院前)出血評估率、預防措施率、預防準確率。
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▲2、可以查看全院高危、中危、低危、各評分節(jié)點的(各評分節(jié)點詳細描述為:入院后、手術后、轉科后、病情發(fā)生變化后、出院前)VTE未評分、出血未評分、VTE已發(fā)生患者人數(shù),點擊可以進入對應的患者列表(列表內容包括管床醫(yī)生、科室等相關信息并可以EXCEL導出列表)。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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3、列表數(shù)據(jù)可以按照院區(qū)、科室進行篩選并導出。
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4、查看全院VTE患者列表時,包括VTE患者診斷結果的抓取分析顯示。
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▲5、科室數(shù)據(jù)顯示包括各評估節(jié)點(各評分節(jié)點詳細描述為:入院后、手術后、轉科后、病情發(fā)生變化后、出院前)風險評估率、出血評估率、預防措施率、預防準確率、中高危數(shù)據(jù)分布及明細以及并以柱狀圖形式展示,可以按照倒序、正序切換排序并EXCEL導出。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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6、質控部門可以通過全院監(jiān)控查看各科室評估情況。質控數(shù)據(jù)展示注解需剔除或標注14歲以下兒童以及日間手術、24小時內出入院患者數(shù)據(jù)。是否可設置符合兒童或日間手術的評估表(或者后續(xù)需要是否不用另外收費),省專家檢查要求全員評估。
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科室實時監(jiān)控
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1、可實現(xiàn)對科室進行實時監(jiān)控功能,實現(xiàn)對每個住院患者VTE風險評估狀態(tài)的實時監(jiān)控,對于非手術患者達到評估時間可彈窗提醒??剖铱梢栽谧≡横t(yī)生工作站或電子病歷系統(tǒng)圖標上顯示風險等級圖標,并通過顏色進行標注為高危為紅色、中危為黃色、低危為綠色
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▲2、每個科室有單獨的監(jiān)控頁面。展示出血評估率、預防措施率、預防準確率。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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▲3、可以顯示當前在院患者、高危患者、中危患者、低?;颊?、VTE未評分、出血未評分、VTE已發(fā)生的人數(shù)。點擊可以進入對應的患者列表。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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4、患者顯示的信息包含住院號、患者姓名、床號、科室、病區(qū)、主管醫(yī)生、評分類型、評分分數(shù)、評分等級。
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5、顯示本科室VTE患者列表,包括VTE患者診斷結果的抓取分析顯示。
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6、科室負責人可查看本科室的VTE質控情況。
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患者個人數(shù)據(jù)庫
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1、按照住院號、姓名、床號、科室、病區(qū)、入院時間、主治醫(yī)生展示全院所有患者列表。
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2、可以按照院區(qū)、科室、病區(qū)、入院時間、姓名住院號進行檢索。
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3、可對患者數(shù)據(jù)庫某個患者基于入院時間軸進行研究。
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▲4、患者入院的所有信息通過時間軸上根據(jù)患者VTE預防的關鍵環(huán)節(jié)進行顯示,如Caprini/Padua評分信息,DDI信息,超聲檢查,轉歸等進行篩選。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能),
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5、可根據(jù)住院號,姓名檢索當前及既往住院患者,以時間為維度排列所有相關評估信息。
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6、可以查看患者既往評分記錄,打印評估表等
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評分管理
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1、展示全院患者列表??梢园凑赵谠骸⒆罱谠?、歷史出院分類展示??梢园凑招彰?、科室、病區(qū)、住院號進行檢索。
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2、患者列表中包括評分等級、評分節(jié)點、評分時間、住院號
床號、姓名、性別、入院時間、所在科室、負責的管床醫(yī)生。
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3、患者的風險等級,可以按照顏色顯示、按照類別進行篩選。
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4、點擊患者可以查看患者的評分列表。評分數(shù)據(jù)可以導出。
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5、評分數(shù)據(jù)可以進行病歷歸檔打印。
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在院評分記錄
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1、展示在院患者評估記錄列表,如:病床、姓名、評估時間、評分節(jié)點、評分等級、是否處理、在院天數(shù)、住院號、入院時間等。
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2、可導出所有患者評分數(shù)據(jù)為Excel文件。
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3、可點擊查看患者評分詳情、歷史評估記錄并打印。
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質量改進
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▲1、可以查看在院未評分患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)、原始數(shù)據(jù)。可以按照院區(qū)、科室、病區(qū)、入院時間進行篩選;可以按照圖表形式顯示,相關數(shù)據(jù)可以導出。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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▲2、可以查看出院未評分患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)、原始數(shù)據(jù)??梢园凑赵簠^(qū)、科室、病區(qū)、入院時間進行篩選;可以按照圖表形式顯示,相關數(shù)據(jù)可以導出。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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▲3、可以查看出血未評分患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)、原始數(shù)據(jù)??梢园凑赵簠^(qū)、科室、病區(qū)、入院時間進行篩選;可以按照圖表形式顯示,相關數(shù)據(jù)可以導出。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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▲4、可以查看未確認評分統(tǒng)計數(shù)據(jù)、原始數(shù)據(jù)??梢园凑赵簠^(qū)、科室、病區(qū)、入院時間進行篩選;可以按照圖表形式顯示,相關數(shù)據(jù)可以導出。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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5、可以匯總相關上報數(shù)據(jù),可以按照月份進行篩選,以圖標形式進行展示,相關數(shù)據(jù)可以導出。
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質控功能
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▲1、可對相關評估數(shù)據(jù)可進行自動分析和統(tǒng)計,并可以進行動態(tài)監(jiān)測和評估。質控數(shù)據(jù)展示需注解剔除14歲以下兒童以及日間手術、24小時內出入院患者數(shù)據(jù)。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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▲2、監(jiān)控指標數(shù)據(jù)可以按照按年度、季度、月度、同期、科室、病區(qū)等分類統(tǒng)計,不同維度對應的報表數(shù)據(jù)不同;科室及病區(qū)統(tǒng)計圖標可以按照倒序、正序排列;可按照時間段進行分段查詢;可以查看統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)??梢圆榭丛紨?shù)據(jù)統(tǒng)計,統(tǒng)計數(shù)據(jù)及圖表可以下載導出。(需現(xiàn)場演示論證或視頻展示)
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3、每個統(tǒng)計頁面中顯示各指標統(tǒng)計的計算公式。
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▲4、各指標統(tǒng)計圖標可按照醫(yī)院要求設置警戒線。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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評估類指標-VTE風險評估
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▲根據(jù)不同的評估時機進行VTE風險評估統(tǒng)計,各類統(tǒng)計??梢院Y選日間患者進行統(tǒng)計,根據(jù)不同的評估時機統(tǒng)計非日間患者統(tǒng)計數(shù)據(jù),可以查看比率和具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以導出下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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評估類指標-出血風險評估
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▲根據(jù)不同的評估時機進行出血風險評估統(tǒng)計。可以篩選日間患者進行統(tǒng)計,根據(jù)不同的評估時機統(tǒng)計非日間患者統(tǒng)計數(shù)據(jù),可以查看比率和具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以導出下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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預防類指標-采取預防措施
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▲可以進行VTE預防措施率統(tǒng)計,包括:患者采取VTE預防措施比率;中高?;颊卟扇TE預防措施比率;中高危采取預防措施比率(除基礎預防外);基礎預防比率;規(guī)范預防率,可以查看比率和具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以導出下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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預防類指標-藥物預防
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可以根據(jù)不同的評估時機及出院醫(yī)囑帶抗凝藥比例進行藥物預防統(tǒng)計,可以查看比率和具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以導出下載。
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預防類指標-機械預防
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可以根據(jù)不同的評估時機及手術中機械預防實施率進行機械預防統(tǒng)計,可以查看比率和具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以導出下載。
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預防類指標-聯(lián)合預防
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▲可以根據(jù)不同的評估時機進行聯(lián)合預防統(tǒng)計,可以查看比率和具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以導出下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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診斷類指標-靜脈超聲檢測率
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▲可以查看靜脈超聲檢測統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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診斷類指標-D-二聚體檢測率
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▲可以查看D-二聚體檢測率統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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治療類指標-下肢靜脈超聲
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▲可以查看下肢靜脈超聲統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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治療類指標-溶栓、介入、手術治療
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▲可以查看溶栓、介入、手術治療統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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治療類指標-24小時監(jiān)測
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▲可以查看24小時凝血監(jiān)測、24小時心臟標志物監(jiān)測、24小時床旁心電圖、24小時床旁超聲統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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治療類指標-肺動脈造影
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▲可以查看肺動脈造影統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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治療類指標-CTPA
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▲可以查看CTPA統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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治療類指標-VQ顯像
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▲可以查看VQ顯像統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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結局類指標-VTE發(fā)生率
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▲可以查看醫(yī)院相關性VTE發(fā)生率、單純DVT發(fā)生率、單純PTE(或PE)發(fā)生率、DVT合并PTE(或PE)發(fā)生率、肌間靜脈血栓的統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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結局類指標-VTE死亡率
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▲可以查看醫(yī)院相關性VTE死亡率、單純DVT死亡比例、單純PTE(或PE)死亡比例、DVT合并PTE(或PE)死亡比例的統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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成本效率-住院費用
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可以查看VTE患者住院費用的統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。
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成本效率-住院時間
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可以查看VTE患者住院時間的統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。
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復診指標-1月內復診人數(shù)
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▲可以查看1月內復診人數(shù)的統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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復診指標-3月內復診人數(shù)
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▲可以查看3月內復診人數(shù)的統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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復診指標-6月內復診人數(shù)
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▲可以查看6月內復診人數(shù)的統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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復診指標-12月內復診人數(shù)
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▲可以查看12月內復診人數(shù)的統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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其他指標-病案首頁填寫率
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▲可以查看病案首頁填寫率的統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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其他指標-Caprini評分
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▲可以查看Caprini評分的中高危和低危占比,以餅圖形式展示,原始數(shù)據(jù)可以導出下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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其他指標-Padua評分
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▲可以查看Padua評分的中高危和低危占比,以餅圖形式展示,原始數(shù)據(jù)可以導出下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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其他指標-Wells評分
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▲可以查看Wells評分的中高危和低危占比,以餅圖形式展示,原始數(shù)據(jù)可以導出下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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其他指標-Wells評分
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▲可以查看Wells評分的中高危和低危占比,以餅圖形式展示,原始數(shù)據(jù)可以導出下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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其他指標-中高危分布
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▲可以查看中高危分布的統(tǒng)計比率、具體數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù),不同維度的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖表可以下載。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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根因分析-風險因素分布
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▲包含根因分析類指標數(shù)據(jù)展示。可以按照不同的評分類型以柱狀圖、餅圖顯示統(tǒng)計。統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以導出。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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▲項目辦數(shù)據(jù)上報
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按照全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目辦公室發(fā)布的VTE 質控數(shù)據(jù)填報數(shù)據(jù)要求設計統(tǒng)計項目,統(tǒng)計數(shù)據(jù)包含:出院患者數(shù)、出院患者例數(shù)、住院患者初始VTE風險評估例數(shù)、接受VTE風險評估的住院患者例數(shù)、接受任何一次VTE風險評估的出院患者中VTE風險為中/高危的患者例數(shù)、接受出血風險評估的住院患者例數(shù)、接受任何一次出血風險評估的出院患者中出血風險為高危的患者例數(shù)、貴院進行出血風險評估的患者人群為、預防措施實施例數(shù)、藥物預防實施例數(shù)、機械預防實施例數(shù)、住院手術人次數(shù)、手術患者住院期間新發(fā)DVT合并PE的例數(shù)、手術患者住院期間新發(fā)DVT的例數(shù)、手術患者住院期間新發(fā)PE的例數(shù)、新發(fā)DVT的例數(shù)、新發(fā)PE的例數(shù)、新發(fā)DVT合并PE的例數(shù)、診斷為醫(yī)院相關性VTE住院患者例數(shù)、肺栓塞住院患者死亡例數(shù)、VTE住院患者死亡例數(shù)。(需現(xiàn)場演示論證或視頻錄制展示該功能)
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新增
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醫(yī)生、護士均可實現(xiàn)電子簽名,無需再次手寫簽名。
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