|
2012年4月20日，又是一個值得慶賀與紀(jì)念的日子。我院首例完全獨(dú)立進(jìn)行的顯微神經(jīng)外科手術(shù)——顯微鏡下腦腫瘤切除手術(shù)獲得成功！這一手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科顯微手術(shù)技術(shù)已經(jīng)走向成熟。
患者女性，49歲，因反復(fù)頭暈、頭痛4年主訴入院。頭顱MRI確診：腦膜瘤。余永強(qiáng)主任主持術(shù)前討論，表示我院目前已經(jīng)具備獨(dú)立開展這類手術(shù)的能力，確定主刀余永強(qiáng)主任、助手梁全醫(yī)師。上午9點(diǎn)30分，手術(shù)正式開始。一切順利進(jìn)行，骨瓣開顱，切開硬膜后，腫瘤呈現(xiàn)在醫(yī)生的眼前。根據(jù)術(shù)前CT定位的骨窗范圍非常準(zhǔn)確，恰好將整個腫瘤完全顯露在中間。移入顯微鏡，利用精致的顯微手術(shù)器械，精準(zhǔn)地沿腫瘤邊緣進(jìn)行分離，整個過程如行云流水般一氣呵成，短短半個小時，已經(jīng)將可見腫瘤絕大部分切除。之后，在作進(jìn)一步的探查中，意外地發(fā)現(xiàn)在靠近矢狀竇的位置，竟然還有一部分腫瘤組織延伸進(jìn)入，緊貼矢狀竇，而這在術(shù)前磁共振上是沒有顯示的。肉眼觀察近似于脂肪組織，其中還有一些血管穿行。單純一塊腫瘤組織好處理，但靠近矢狀竇的話就很麻煩了，稍有不慎，就可能損傷矢狀竇導(dǎo)致術(shù)中大出血。矢狀竇的風(fēng)險(xiǎn)，有時候甚至是致命的。
面對意料之外的困難，余永強(qiáng)主任用行動完美詮釋了“厚積薄發(fā)”的含意。憑借多年來在廣州進(jìn)修學(xué)習(xí)的先進(jìn)技術(shù)，以及過去一年在廣州知名教授親自指導(dǎo)所積累的經(jīng)驗(yàn)，余主任調(diào)整好顯微鏡姿勢，熟練運(yùn)用顯微器械，沿著矢狀竇邊緣精確地剝離了腫瘤組織，矢狀竇毫發(fā)無損！達(dá)到了完全切除腫瘤的目的。
憑借先進(jìn)的技術(shù)與豐富的經(jīng)驗(yàn)，換來的是患者快速的康復(fù)。由于手術(shù)核心部分均是在顯微鏡下操作，在完整切除腫瘤的同時，最大限度減少了對周圍正常腦組織的損傷，術(shù)中出血很少，因此術(shù)后患者沒有出現(xiàn)任何中樞感染、神經(jīng)功能障礙等異常情況，復(fù)查頭顱CT顯示腫瘤完整切除，無術(shù)后出血。術(shù)后第十天，患者即痊愈出院。
從初時的茫然到今天的自信，從畏懼到從容，短短一年時間，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在余永強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下，從無到有，從弱到強(qiáng)，從專家指導(dǎo)，到獨(dú)立操作，克服了重重困難，終于有了今天的成績。
該例手術(shù)雖不算頂級手術(shù)，但對于竇旁腫瘤的處理也頗能考驗(yàn)主刀醫(yī)生的技術(shù)和膽魄，更重要的是，這是我院完全獨(dú)立自主開展的首例腦腫瘤顯微外科手術(shù)。手術(shù)的圓滿成功，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，完成了從普通顱腦外科向高級顯微神經(jīng)外科的完美轉(zhuǎn)變！
術(shù)前MRI增強(qiáng)成像，腫瘤位于右頂葉，與矢狀竇較為接近，而術(shù)中實(shí)際情況是有一部分腫瘤組織直接貼在矢狀竇壁上，手術(shù)難度比術(shù)前預(yù)計(jì)的更大。
|
