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2012年8月15日上午，我院質(zhì)控部及病案室相關(guān)人員參加由省衛(wèi)生廳政務(wù)服務(wù)中心舉辦的《新版病案首頁(yè)和<廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)>》培訓(xùn)班。從培訓(xùn)班上獲悉，省衛(wèi)生廳將要求全省各醫(yī)療單位在2012年9月1日起執(zhí)行新版病案首頁(yè)格式，并按要求填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容。
病案首頁(yè)是病案中信息最集中、最重要、最核心、最標(biāo)準(zhǔn)的部分，舊病案首頁(yè)已無(wú)法滿足發(fā)展需求，為適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化管理水平，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，完善病案管理，為付費(fèi)方式改革提供技術(shù)基礎(chǔ)，執(zhí)行新病案首頁(yè)勢(shì)在必行。
本次舉辦的培訓(xùn)班為期2天，培訓(xùn)內(nèi)容包括：1、病案新首頁(yè)項(xiàng)目變更的意義及填寫(xiě)要求；2、DRGs(Diagnosis Related Groups，疾病診斷相關(guān)分組)，ICD (International Classification of Diseases，國(guó)際疾病分類(lèi))編碼相關(guān)情況介紹主要診斷的選擇原則；3、病案首頁(yè)收費(fèi)項(xiàng)目分類(lèi)方法；4、廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)表制度；5、最新等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的統(tǒng)計(jì)管理和軟件信息支持。
《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)（2012版）》特點(diǎn)除了保留舊版系統(tǒng)功能外，還實(shí)現(xiàn)了以下四項(xiàng)功能：一是實(shí)現(xiàn)舊版歷史數(shù)據(jù)的完整遷移和新舊版本數(shù)據(jù)的兼容；二是滿足新版住院病人首頁(yè)格式的要求，在新首頁(yè)的基礎(chǔ)上，產(chǎn)出分析新的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表，實(shí)現(xiàn)新舊報(bào)表的匯總和對(duì)比；三是使用全國(guó)統(tǒng)一的疾病編碼庫(kù)（ICD—10），同時(shí)滿足醫(yī)院個(gè)性化疾病編碼維護(hù)需求；四是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部臨床路徑及單病種的匯總分析。（文/質(zhì)控部 丘永明）
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