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根據區(qū)委巡察工作的統(tǒng)一部署，2023年9月6日至12月6日，區(qū)委第三巡察組對惠州市第三人民醫(yī)院黨委開展了九屆區(qū)委第四輪巡察。2024年1月10日，區(qū)委第三巡察組向惠州市第三人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察集中整改進展情況予以公布。
一、惠州市第三人民醫(yī)院黨委履行巡察整改主體責任情況
（一）統(tǒng)一思想，認真領會巡察整改要求
區(qū)委第三巡察組反饋意見后，惠州市第三人民醫(yī)院黨委立即召開巡察整改工作部署會，對巡察組反饋意見進行認真研究和領會把握，相關部門主動認領問題，逐條逐項研究制定整改措施。
（二）強化領導，加快推動巡察整改落實
為確保巡察反饋意見全面整改落實到位，惠州市第三人民醫(yī)院黨委成立巡察整改領導小組和工作小組，由醫(yī)院黨委書記負總責，其他領導干部根據分工牽頭抓好具體任務的落實，推動形成上下聯(lián)動、合力整改的工作格局。
（三）明確分工，有序開展巡察整改工作
惠州市第三人民醫(yī)院黨委針對巡察組反饋問題逐一進行責任分解，研究制定整改方案，明確責任領導和牽頭部門，細化工作措施，對標對表認真抓好整改工作，確保問題整改到位。
二、巡察整改任務落實情況
（一）關于學習貫徹習近平總書記關于衛(wèi)生健康、醫(yī)療領域的重要講話和重要指示批示精神，貫徹落實上級決策部署要求方面
1.針對“‘第一議題’極少針對性學習習近平總書記關于衛(wèi)生健康、醫(yī)療領域的重要講話和重要指示精神并研究部署落實措施”的問題。
整改情況：一是修訂《醫(yī)院“第一議題”學習制度》，作出學習要“緊密結合實際”的要求并認真落實。今年以來，醫(yī)院黨委會會議開展“第一議題”學習13次，班子成員均能結合醫(yī)院實際進行交流發(fā)言，形成貫徹落實意見。二是梳理習近平總書記關于衛(wèi)生健康工作的重要論述以及國家、省、市、區(qū)關于醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治的有關內容，逐級部署并按要求落實好相關工作。
2.針對“貫徹落實上級關于中醫(yī)藥發(fā)展決策部署有短板”的問題。
整改情況：一是結合國家有關政策和醫(yī)院實際，研究提出了“中西醫(yī)并重”的發(fā)展理念。二是在醫(yī)院未來十年中心任務、《醫(yī)院“十四五”發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃》《醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》中均明確部署了中醫(yī)發(fā)展及中西醫(yī)并重的有關任務目標和舉措。三是召開專題推進會，研究部署中西醫(yī)協(xié)同試點工作，確定2024年中醫(yī)發(fā)展任務及分工。四是制定《醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同診療管理制度》和《醫(yī)院中西醫(yī)并重診療模式建設方案（試行）》，逐步推進中醫(yī)師進駐臨床科室試點工作。目前已進駐試點7個病區(qū)，開展中醫(yī)診療599人次、開具中藥方劑3428次、查房907人、參與中醫(yī)適宜技術638人，解決患者胃納差，睡眠差，術后腹脹，虛弱等問題，極大改善臨床療效，患者滿意度進一步提高。五是注重人才引領作用，面向全社會公開發(fā)布中醫(yī)博士人才招聘公告，目前來院面試1人。
3.針對“部分學科發(fā)展基礎薄弱”的問題。
整改情況：一是規(guī)劃建設血液內科，設置床位20-25張，擬于2024年第三季度開科運行；大力引進血液內科學科帶頭人，目前有2人在洽談。二是基本完成高壓氧學組開科籌備工作，配置高壓氧醫(yī)生2名、護士2名、技師2名，預計2024年第三季度開科運行。
4.針對“研發(fā)投入力度不夠”的問題。
整改情況：一是修訂《醫(yī)院科研項目管理辦法》，設立“醫(yī)院院長基金項目”，給予充足經費保障各級科研項目順利開展。二是大力扶持科研創(chuàng)新人才（團隊），分別向心血管醫(yī)學中心等3個團隊調撥經費各90萬元，同時按1:1配套給予放療科團隊“惠州市科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊項目”科研經費500萬元。三是修訂《醫(yī)院科技成果轉化管理辦法》并組織解讀培訓，提高員工知曉率。四是修訂《醫(yī)院科技獎勵管理辦法》，加大科技成果獎勵。五是加強與廣州醫(yī)科大學的交流合作，安排2名博士后前往大學就國自然項目申報事項進行一對一輔導，目前有13項國自然項目通過國家自然科學基金委員會的形式審查，預計2024年9月出評審結果。六是加強科研平臺建設，召開專題會議，明確中心實驗室以科學研究為主要職責的功能定位。七是加大科研人才引進力度，向海內外公開招聘科研人才，目前已成功引進2名專職科研人才。
5.針對“智慧醫(yī)院建設仍有差距”的問題。
整改情況：一是成立醫(yī)院信息化規(guī)劃專項工作組，制定《醫(yī)院信息化建設中期規(guī)劃（2024-2027年）》。二是完成患者360視圖建設，整合患者門診、住院、體檢的診療記錄、體檢記錄及檢驗檢查記錄。三是按期推進互聯(lián)互通建設項目，完成集成平臺、數據中心、ETL、患者主索引、患者360視圖、大數據可視化、運營指標管理、質控指標管理、主數據管理、數據質量核查、單點登錄的建設。四是完成定期抽取對比字典腳本的開發(fā)部署，并定期進行檢測維護。
6.針對“項目建設推進緩慢”的問題。
整改情況：針對大型基建項目成立專班，提早謀劃、精準預算，提前半年請第三方專業(yè)公司對大型基建項目進行調研，全周期參與建設過程，保障實現目標工期；總投資超過2000萬元的基建項目嚴格按照有關要求，報請區(qū)政府實行代建，醫(yī)院按照代建相關管理辦法參與工程建設和管理。
7.針對“改善就醫(yī)環(huán)境和提升服務溫度仍有不足”的問題。
整改情況：一是制定《關于成立入院服務中心推進方案》，實行“一站式入院服務”模式，患者入院辦理時間平均縮短10分鐘。二是完善賬單管理，對無智能手機的老年患者發(fā)放紙質賬單；加強宣傳引導，讓患者及家屬知悉賬單查詢方式；2024年第一季度賬單信息測評結果為88.59分，同比提升1.92%。三是修訂《醫(yī)院2024年臨床、醫(yī)技部門服務績效考核方案》，將病房安靜指標納入院級績效考核，2024年第一季度病房安靜測評結果為84.62分，同比提升2.64%。四是安排專人負責合理診療監(jiān)督改進工作，每月對不合理診療行為開展重點督查，并加大考核權重，將不合理診療考核結果納入績效考核關鍵指標之一。五是優(yōu)化藥品運送流程并實時追蹤，要求緊急醫(yī)囑單蓋印“急送”字樣，優(yōu)先調配送藥；嚴格規(guī)定急用藥品的運送時間（低樓層10分鐘，高樓層15分鐘），現場抽查2024年第二季度急用藥品的平均運送時間為4.8分鐘，均在規(guī)定時限內。六是修訂醫(yī)院2024年投訴績效考核細則，加強對投訴的管理與考核。
8.針對“不合理醫(yī)療監(jiān)管存在漏洞”的問題。
整改情況：一是定期在臨床科主任例會上通報批評不合理診療行為典型案例，并加強相關培訓。二是安排專人負責合理診療監(jiān)督改進工作，每月對通報人員開展重點督查。三是加大考核權重，將不合理診療考核結果納入績效考核關鍵指標之一。四是升級改造臨床路徑信息系統(tǒng)，利用信息化手段規(guī)范診療行為。目前已完成6個病種路徑的升級改造，以及新版本系統(tǒng)的需求確認（調研論證中）。五是對受到上級通報批評的重點人員加強指導，利用審方系統(tǒng)的前置干預和藥師處方醫(yī)囑點評進行監(jiān)管。截至目前，重點監(jiān)管人員未再發(fā)生同類違規(guī)情況。六是每月開展處方點評工作、每季度召開處方點評專家會議，規(guī)范臨床合理用藥。七是完成所有口服藥默認用法用量的維護，進一步規(guī)范藥品名稱，把藥品屬性放至藥品類別后面，提升臨床診療效率，保障合理用藥。
9.針對“醫(yī)療質量體系存在弱項，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生”的問題。
整改情況：一是進一步梳理醫(yī)療質量監(jiān)管職責，要求相關部門必須熟知并嚴格履行職責。二是建立醫(yī)療質量運行“網格化”管理模式，安排專人分片區(qū)負責臨床科室醫(yī)療質量運行管理的指導、監(jiān)督，形成院、科兩級閉環(huán)管理。三是每月通報醫(yī)療質量管理問題，并將醫(yī)療質量考評結果應用到對醫(yī)護人員的考評當中。四是根據上級下?lián)艿奶嵘t(yī)療質量專項經費額度，結合醫(yī)院胸痛及康復質控中心業(yè)務開展需求，做到?？顚Ｓ?。
10.針對“醫(yī)療投訴爭議處理未形成閉環(huán)管理”的問題。
整改情況：一是修訂《醫(yī)院投訴管理制度》，服務管理部和醫(yī)患關系辦加強溝通交流，形成聯(lián)動和閉環(huán)管理。二是指定專人負責全面核對上級轉辦件，及時反饋匯總并做好臺賬資料。目前已完成2023全年所有轉辦件的核對，今后將常態(tài)于每年初完成上年度轉辦件核對工作，形成閉環(huán)管理。
11.針對“病歷書寫不夠規(guī)范”的問題。
整改情況：一是分兩批次對全院醫(yī)師開展“病歷書寫規(guī)范”和“提高病歷內涵書寫質量”培訓。二是安排專人對病案首頁進行質控，每月定期抽查病歷并將質控結果納入院級考核。三是在新門診系統(tǒng)5.0中將藥物過敏史設置為必填項，進行質控并納入考核。四是加強病案歸檔與首頁質控考核，落實3天、5天病歷歸檔質控，質控結果納入考核。
12.針對“應急演練成效低”的問題。
整改情況：一是完成全院災害脆弱性分析調查，根據前十名高風險事件制定院級演練計劃，通過演練持續(xù)優(yōu)化各項應急處置預案和流程；同時要求各臨床醫(yī)技科室制定科級演練計劃并組織實施。目前已完成6場院級應急演練、186次科級應急演練、372次科級應急培訓。二是針對院級患者自殺事件進行應急演練（多部門桌面演練及實際演練），對演練存在問題進行整改，下一步將不定期組織測試、盲演，不斷提高醫(yī)務人員的應急反應能力。三是要求高風險科室在科級層面每年至少組織一次患者自殺應急演練及培訓。
13.針對“意識形態(tài)工作組織領導有待加強”的問題。
整改情況：一是修訂醫(yī)院意識形態(tài)工作領導小組職責，制定《醫(yī)院意識形態(tài)工作督查考核制度》，完善規(guī)章制度。二是每季度召開意識形態(tài)工作研判會，加強意識形態(tài)相關內容的學習研討。三是2024年上半年黨委班子成員已按要求完成意識形態(tài)工作的部署及調研。
（二）關于落實全面從嚴治黨主體責任，廉政風險防控方面
14.針對“黨委主體責任壓得不緊不實，壓力傳導層層遞減”的問題。
整改情況：一是將行風建設工作責任落實到具體人。二是堅持嚴的主基調，以建立健全院級考評體系為抓手，層層壓實責任。目前已完成院級考評體系的調研及參觀學習，召開專題研討會部署任務分工，后續(xù)將抓緊完善各層級各部門考核細則，形成考評體系初步方案。三是修訂《醫(yī)院內部巡查制度》，每季度開展選題式監(jiān)督；制定《醫(yī)院監(jiān)督執(zhí)紀問責工作實施細則》，通過建章立制加大監(jiān)督執(zhí)紀問責力度。四是設置專職紀委書記，全面加強黨風廉政建設，壓緊壓實黨委主體責任。
15.針對“對紀檢監(jiān)察工作不夠重視”的問題。
整改情況：根據醫(yī)院機構編制方案，發(fā)文明確紀檢監(jiān)察室的工作職責，并將紀檢監(jiān)察室升格為一級職能部門，提升醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門的監(jiān)督質效，有效管控廉政風險，為醫(yī)院高質量發(fā)展提供堅強的紀律保障。
16.針對“重要會議記錄不規(guī)范”的問題。
整改情況：一是組織人員分別前往上級及同行單位交流學習，提升“三辦”能力。二是制訂并執(zhí)行會議記錄參考模板。三是對2024年第一季度會議記錄情況開展自查，關鍵要素均有記錄，內容較之前規(guī)范、詳細。
17.針對“對廉政風險重視不夠，認識有偏差”的問題。
整改情況：一是向全院發(fā)出排查廉政風險點的通知，對收
集到的廉政風險點進行整理分析，制定每個風險點防控措施并組織實施。二是制定《醫(yī)院2024廉潔文化教育工作方案》，每年常規(guī)開展典型案例教育并組織重點崗位人員開展廉政談話。三是認真部署醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作，領導班子成員到全院各科室累計開展廉政談心談話252人次，全院干部職工的廉政風險意識大大提高。
18.針對“紀檢監(jiān)察部門主責主業(yè)不突出，‘三轉’不到位”的問題。
整改情況：一是重新調整并明確紀檢監(jiān)察部門職責及人員崗位說明書，落實“三轉”要求，進一步強化監(jiān)督執(zhí)紀問責職能。二是將行風建設工作轉由醫(yī)務科統(tǒng)籌負責，“庸懶散拖”工作轉由人力資源部負責，減少紀檢監(jiān)察部門日常事務性工作，強化監(jiān)督主體責任。
19.針對“內部審計整改不到位，出現同類問題屢查屢犯現象”的問題。
整改情況：一是回看2018-2022年專項審計報告，全面梳理反復出現的同類問題清單，成立由院長牽頭的整改工作專班，深入分析原因，逐項落實整改。二是修訂《醫(yī)院內部審計工作管理制度》，將內部審計發(fā)現問題整改成效與選人用人、干部任免、評先評優(yōu)等掛鉤，每季度匯總并納入科室考核。三是常態(tài)化做好審計發(fā)現問題整改臺賬，動態(tài)監(jiān)督，銷號管理，并將屢查屢犯累計3次以上的問題報告醫(yī)院紀委予以問責，切實鞏固整改成效。四是成立醫(yī)院審計委員會并制定《醫(yī)院審計委員會工作制度》，積極推動審計監(jiān)督與紀檢監(jiān)察、組織人事、巡視巡察等工作的有機銜接，形成監(jiān)督合力。截至目前，未再發(fā)現屢查屢犯問題。
20.針對“對招投標過程監(jiān)督不到位”的問題。
整改情況：一是成立招采中心，目前除藥品、科研試劑及科研設備外的所有采購項目均由招采中心統(tǒng)一采購，逐步實現管采分離。二是修訂《醫(yī)院采購內部控制制度》，明確需求、歸口、采購、財務、審計等部門職責，并落實責任追究，保證采購項目科學規(guī)范、依法依規(guī)、公開公正運行。三是修訂完善《采購社會代理機構管理制度》并組織代理機構培訓，加強對代理機構的管理、監(jiān)督和考核。四是修訂《醫(yī)院崗位管理制度》，將采購工作人員列入敏感崗位管理，按規(guī)定進行輪崗交流。五是由招采中心牽頭，召開多部門聯(lián)席會議，研究采購需求制定、剖析存在問題并解讀有關政策和要求，同時對相關內容開展培訓，今后將定期常態(tài)化組織培訓學習。六是安排3名工作人員外出交流學習和參加專題培訓班，進一步提高政策領悟能力和風險防控能力。為認真落實醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治和區(qū)委巡察反饋問題整改要求，醫(yī)院通過完善規(guī)章制度、規(guī)范工作流程、加大監(jiān)督管理等，進一步從源頭控制招投標廉政風險。醫(yī)院還積極主動與潛在供應商反復約談、磋商、談判，院級八大重點設備節(jié)約采購預算費用約3626萬元、節(jié)約維保預算費用約600萬元。
21.針對“檢驗設備耗材多數為‘專機專用’，來源較為單一”的問題。
整改情況：一是將治療耗材費用列入設備招標評分標準，在論證及采購環(huán)節(jié)把專機專耗試劑成本納入招采條件，相同條件下耗材價低者優(yōu)先采購，杜絕高價耗材中選。二是對廉政風險較大的檢驗科試劑供應商進行了更換。三是檢驗科“專機專用”新增耗材需通過耗材采購立項，由招采中心經國家耗材招采子平臺或廣州市平臺進行線上采購。
22.針對“存在驗收不夠嚴格、檔案不完整、未按規(guī)定時間簽訂合同等問題”的問題。
整改情況：（1）針對驗收不夠嚴格問題：一是制定《醫(yī)院采購履約驗收管理制度》并進行培訓。二是加強對合同內容的審核，要求合同發(fā)起部門優(yōu)化合同主體內容，將中標人響應的采購技術服務等核心條款列為合同內容，便于后期對照驗收。三是要求各職能部門設定專人負責驗收工作。四是要求財務科嚴格按照驗收進度及時付款。五是加強對驗收工作的審計監(jiān)督；目前合同項目均能嚴格按照要求保質保量進行驗收。（2）針對未提供2個項目紙質檔案和電子檔案問題：目前2個項目檔案資料已按要求補充提交。（3）針對檔案不完整及未按時簽訂合同問題：一是已補齊項目缺失的檔案資料。二是制定科內檔案管理制度和標準化檔案歸檔清單，并落實科內考核。三是設置專人負責管理檔案，并對歸檔工作進行考核。目前所有項目檔案資料趨于完整。四是制定歸口部門合同簽訂及歸檔情況考核細則，督查2024年第一季度合同簽訂情況，基本做到及時簽訂（客觀原因除外）。
23.針對“全面預算信息公開內容不夠規(guī)范”的問題。
整改情況：一是修訂《醫(yī)院全面預算管理制度》，完善預算公開內容，并利用預算管理系統(tǒng)進行編制審批等流程，有效提高預算管理水平。二是在醫(yī)院官網公開2023年公立醫(yī)院預決算執(zhí)行情況，將門診均次費用、住院均次費用及主要病種例均次費用等數據按規(guī)定進行公示，今后將嚴格按照要求進行規(guī)范公示。三是召開預算管理專題培訓會，加強預算管理人員管理意識，提高管理效率。
24.針對“審核把關不嚴”的問題。
整改情況：一是回查憑證745張，基本補齊報銷原始憑證缺失資料。二是嚴格執(zhí)行《醫(yī)院執(zhí)行經濟事項與財務報銷審批分級授權管理規(guī)定》，對不合格或缺少資料的報銷單據予以退回或不予支付，總賬會計進行賬務處理時再次把關，避免遺漏現象的發(fā)生。三是上線運行HRP綜合運營系統(tǒng)的合同模塊，實現合同全周期管理，系統(tǒng)記錄合同支付時間及金額，提高合同執(zhí)行率。四是針對工程進度款未按規(guī)定劃入工人工資專用賬戶問題，已進行嚴格管理，區(qū)分工程款用途并進行專項劃轉，杜絕此類問題再次發(fā)生。
25.針對“財務制度不夠健全”的問題。
整改情況：一是制定《醫(yī)院因公臨時出國（境）經費管理制度》并組織科室人員及歸口管理部門進行培訓和考核。二是制定表單，多部門聯(lián)合審核員工出國學習交流資格，嚴控費用支出。
（三）關于落實新時代黨的建設要求，基層黨組織建設及發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用方面
26.針對“黨委會研究黨建工作不深入”的問題。
整改情況：一是2023年以來，醫(yī)院黨委共梳理出制約醫(yī)院發(fā)展的重點難點問題20余項，研究提出加強和改進措施40余條；并明確醫(yī)院未來十年中心任務和中心工作，提出“愛院如家，視病人如親人，待同事如家人”的家文化理念。二是認真籌備黨支部換屆選舉工作，進一步落實“黨支部建在科室上”。目前已順利完成42個黨支部換屆選舉工作。三是修訂《醫(yī)院黨支部參與科室重要事項決策制度》，明確黨支部參與決策的事項范圍和程序，以及相關部門職責，促進黨建與業(yè)務相融。
27.針對“民主生活會不夠規(guī)范”的問題。
整改情況：2023年度民主生活會已嚴格按要求高標準規(guī)范落實，領導班子成員均將全面從嚴治黨責任落實情況納入對照檢查內容，會上逐一嚴肅開展批評和自我批評。今后將常態(tài)規(guī)范落實好民主生活會各項程序，讓紅臉出汗成為常態(tài)。
28.針對“存在‘重業(yè)務，輕黨建’的現象”的問題。
整改情況：一是修訂《醫(yī)院基層黨支部建設考評管理制度（試行）》，將黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、隊伍建設研討等情況納入考核。二是修訂《醫(yī)院黨支部參與科室重要事項決策制度》，明確黨支部參與決策的事項范圍和程序，以及相關部門職責；現科室重要事項均需經過黨支部把關審批，促進黨建與業(yè)務相融。三是將科室業(yè)務發(fā)展及隊伍建設研討納入“三會一課”范疇，要求黨支部做好年度工作總結記錄。
29.針對“黨支部組織生活會開展比較隨意”的問題。
整改情況：一是按上級要求制定2023年度組織生活會開展方案，掛鉤院領導參與監(jiān)督，保證會議質量。二是召開黨支部書記（擴大）會議，就如何高質量開好組織生活會，如何將科室中心工作與黨建工作相融互促等內容進行培訓。三是督查各黨支部2023年度組織生活會開展情況，均按要求落實各項程序。
30.針對“部分黨員先鋒作用發(fā)揮不好”的問題。
整改情況：一是修訂《醫(yī)院基層黨支部建設考評管理制度（試行）》，優(yōu)化考核項目及內容，發(fā)揮黨支部主體作用。二是制定《醫(yī)院談心談話制度》，2024年第一季度各在職黨支部累計開展談心談話20余人次，切實加強員工特別是黨員的思想教育。三是制定《醫(yī)院政治理論學習制度》，要求全院各科室每月至少開展1次集中學習，不斷提高全院干部職工思想政治素質。四是制作優(yōu)秀黨員先進事跡專題片并廣泛播放宣傳，唱響主旋律。五是在全院各陣地廣泛宣傳“愛院如家，視病人如親人，待同事如家人”家文化理念，進一步統(tǒng)一全院干部職工思想。
31.針對“基層黨組織黨務能力有不足”的問題。
整改情況：一是制定黨支部班子成員年度培訓計劃，加強黨務知識的學習培訓，采取“送出去、請進來”的方式提升支部班子黨務工作能力。二是認真籌備黨支部換屆選舉工作，選優(yōu)配強支部班子，目前已順利完成黨支部換屆選舉工作，支部數量由原26個增至42個，進一步落實支部建在科室上的要求。三是召開新?lián)Q屆支部班子會議，對黨務工作進行培訓；同時制定印發(fā)《黨支部工作手冊》，促進支部加強管理。四是常態(tài)化落實好“三會一課”制度及支部季度考核機制。
32.針對“共青團建設滯后”的問題。
整改情況：一是開展《團委工作制度》培訓。二是完成2023年度團支部組織生活并按要求規(guī)范會議記錄等。三是規(guī)范團費收繳流程，建立提醒機制，積極協(xié)同上級規(guī)范處理未及時繳費的團員和無法在平臺繳費的團員。四是重視團委發(fā)展，對不同團支部有針對性開展培訓，打造團支部品牌。2023年，醫(yī)院團委獲評“惠州市五四紅旗團委”，綜合藥房獲評“惠州市青年文明號”，溫偉蓮護士榮獲“廣東青年五四獎章”稱號。
33.針對“干部選拔任用程序不夠規(guī)范”的問題。
整改情況：一是修訂《醫(yī)院干部選拔任用管理制度》，明確醞釀動議環(huán)節(jié)、民主推薦范圍、“凡提四必”、考察組設置及考察材料等有關要求。二是建立重大機構變動及重要干部任免事項提前醞釀動議機制。三是組織人力資源部開展理論知識培訓。四是組織黨委班子成員學習《黨政領導干部選拔任用工作條例》中關于黨委（黨組）討論決定干部任免事項的有關要求。目前干部選拔工作均嚴格按照要求落實各項程序。
34.針對“干部隊伍建設不夠科學”的問題。
整改情況：一是全面梳理、分析全院各科室現任科主任及后備人才情況，將3年內即將退休的科主任崗位列入人才引進或培養(yǎng)計劃，有針對性的培養(yǎng)后備人才或引進高層次人才。二是修訂《醫(yī)院崗位管理制度》。三是修訂《醫(yī)院新選拔聘任干部考核管理制度》，結合實際可操作性規(guī)范考核周期，并對新引進高層次人才及新提拔干部建立工作臺賬，及時按規(guī)定落實考核及聘任工作。
35.針對“因私出國（境）管理不夠嚴格”的問題。
整改情況：一是發(fā)文實施《醫(yī)院關于加強因私出國（境）管理工作的通知》，規(guī)范員工因私出國（境）管理的各項工作。二是完善登記造冊工作，實行“人證分離、專人專柜、雙人雙管”管理，嚴格把關審批手續(xù)，確保不發(fā)生未經審批私自出國（境）的情況。三是對違反因私出國（境）管理規(guī)定的員工作嚴肅處理。
36.針對“返聘留用人員審核把關不嚴，管理不規(guī)范”的問題。
整改情況：一是修訂《醫(yī)院退休返聘管理制度》，明確退休返聘和退休留用兩種方式，統(tǒng)一規(guī)范返聘及留用人員薪酬，工資由社保發(fā)放，績效按崗位及工作量情況核算發(fā)放。二是嚴格執(zhí)行《醫(yī)院退休返聘管理制度》，按規(guī)定完成所有返聘人員返聘協(xié)議簽訂工作；同時實行“一年一聘”，嚴格把關返聘條件、執(zhí)行返聘及續(xù)聘流程。三是與不符合返聘規(guī)定的7人解除返聘關系；對現有行政管理崗位返聘人員，在合同期滿后不再返聘。
（四）關于落實上一輪巡察整改方面
37.針對“上一輪巡察指出的‘基層黨組織建設薄弱’‘會議記錄不規(guī)范’‘壓力傳導不夠到位’‘內控制度執(zhí)行不到位’‘委托代理機構及院內招標不夠嚴謹、規(guī)范’‘醫(yī)療糾紛事件較多，醫(yī)療核心制度執(zhí)行不到位’等方面問題整改不夠徹底”的問題。
整改情況：（1）針對醫(yī)療糾紛事件較多，醫(yī)療核心制度執(zhí)行不到位的問題：一是印發(fā)《2024年醫(yī)務相關管理制度培訓考核方案》，增加核心制度的培訓、考核頻次，并制定“應知應會”，通過一對一抽考，使核心制度知曉率達到90%以上。二是印發(fā)《關于開展各科室醫(yī)療風險與醫(yī)療核心制度自查工作的通知》，組織所有臨床科室開展自查改進工作，消除醫(yī)療糾紛隱患事件10余例。三是不斷優(yōu)化“醫(yī)務日報”、“醫(yī)療管理周報”工作機制，落實危重患者、重點病種、重點術種、重點科室動態(tài)管理，每周通報醫(yī)療質量安全管理運行情況。（2）其它問題已納入上述其他方面問題整改工作。
三、下一步工作打算
下一步，惠州市第三人民醫(yī)院黨委將繼續(xù)堅持嚴的主基調，下大力度狠抓整改落實。一是加強監(jiān)督跟蹤，每季度對整改情況進行追蹤問效，持續(xù)鞏固整改成效。二是吸取經驗、舉一反三，抓實思想教育、抓嚴紀律建設，扎好制度藩籬、規(guī)范流程管理，切實用好巡察成果促進醫(yī)院整體工作規(guī)范高效。三是層層傳導壓力，健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系，以建立健全考評體系等正向導向機制為抓手，開創(chuàng)醫(yī)院高質量發(fā)展新格局。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：電話0752-2359887；郵政地址：廣東省惠州市惠城區(qū)學背街1號惠州市第三人民醫(yī)院；電子郵箱：sydwb2023@163.com。
 中共惠州市第三人民醫(yī)院委員會
2024年7月8日
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