只打了三個鉛筆粗細(xì)的小孔，就取出了半個雞蛋大小的腫瘤。近日，一位40多歲的患者在市三醫(yī)院泌尿外科成功接受了腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，將直徑厘米左右的腫瘤從體內(nèi)“挖出”。
該患者為女性，血壓一直居高不下，近一個月來，血壓再次升高。不久前，患者到市三院就診。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，患者上腺上長了一個半個大小的腫瘤。
市三院泌尿外科主任楊偉忠經(jīng)過研究患者的病情認(rèn)為，傳統(tǒng)開刀手術(shù)至少要在患者的身體上切開一個10多厘米的切口，恢復(fù)起來也會很慢。同時，患者腫瘤的部位和大小適合微創(chuàng)手術(shù)，這會給患者大大減輕痛苦。經(jīng)過和患者及其家屬溝通后，他們決定接受腹腔鏡手術(shù)。
在手術(shù)中，楊偉忠在患者的身體表面打了三個直徑約0.5 厘米的小孔，通過這三個小孔將手術(shù)器械和一個攝像頭送入患者體內(nèi)患病部位，經(jīng)過放大的圖像，清晰地呈現(xiàn)在顯示屏幕上，患者病灶處絲毫畢現(xiàn)。但腫瘤已經(jīng)和周圍組織粘連在一起，基本看不出界限。憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗和扎實的基本功，楊偉忠用超聲刀抽絲剝繭般一點點將腫瘤從患者的體內(nèi)剝離。經(jīng)過兩個多小時的手術(shù)，患者體內(nèi)的腫瘤被順利摘除。
據(jù)了解，20 世紀(jì)90 年代初首次出現(xiàn)腹腔鏡進行腎切除手術(shù)，此后泌尿外科腹腔鏡技術(shù)發(fā)展十分迅速，其中以腹腔鏡腎上腺手術(shù)最為成熟。目前認(rèn)為對于直徑在6cm 以內(nèi)的腫瘤基本上可以用腹腔鏡技術(shù)來完成，腹腔鏡腎上腺切除術(shù)被公認(rèn)是治療該類腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。
腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)可以說是病人最受益的手術(shù)方法之一，因為腎上腺所在位置，周圍解剖關(guān)系復(fù)雜，暴露困難，所以傳統(tǒng)手術(shù)的切口就有20厘米左右，開腹關(guān)腹就要半小時以上，加之腹腔內(nèi)操作，創(chuàng)傷較大，術(shù)后病人疼痛較重、恢復(fù)慢，住院時間大多在10 天以上。腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除腹部僅有3個不到一厘米左右的小切口，出血少，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快。
腹腔鏡手術(shù)在該院泌尿外科領(lǐng)域正在得到迅速普及，泌尿外科采用腹腔鏡手術(shù)率已達80% 以上，大多泌尿系統(tǒng)疾病可以通過腹腔鏡微創(chuàng)治療。目前，市三醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)成為全市開展腹腔鏡手術(shù)種類最多、技術(shù)最成熟的醫(yī)院，引領(lǐng)全市泌尿外科技術(shù)的發(fā)展。（文/泌尿外科 何平勝）
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