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呂先生因“反復(fù)咳嗽2月”由門診收入我科，當(dāng)我們?yōu)樗鰵夤茜R檢查，從氣管內(nèi)取出一塊小小的異物時(shí)，他才恍然大悟，那是2月前，與朋友聚餐時(shí)，吃飯時(shí)不小心被一塊雞骨頭卡住了喉嚨，他一陣咳嗽也沒(méi)咳出來(lái)。呂先生當(dāng)時(shí)喝多了，以為把雞骨頭咽下去了，也就沒(méi)太在意。也就是從那天開始，呂先生開始咳嗽不斷，成了醫(yī)院的?？汀?span>
呂先生因咳嗽曾就診于多家醫(yī)院，做過(guò)一系列檢查，但仍未找出病因，每次使用抗感染、止咳、化痰等治療后癥狀有改善，但停藥有咳嗽再次反復(fù)。
近日，呂先生有門診收入我呼吸科住院治療，全體醫(yī)護(hù)人員高度重視，認(rèn)真討論病情。我科吳主任仔細(xì)看過(guò)呂先生的CT片后，觀察到右下肺氣管內(nèi)異物，于是決定行支氣管鏡檢查。在氣管鏡室，吳主任給他做了支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)呂先生右下肺支氣管內(nèi)卡著一個(gè)黑黑的異物，由于時(shí)間太久，異物周圍已充血水腫，表面有膿苔及壞死物覆蓋，清除膿苔及壞死物后，可見(jiàn)異物被肉芽組織緊緊包埋。吳主任成功取出了呂先生氣管內(nèi)異物，并吸出了氣管內(nèi)膿性分泌物。呂先生咳嗽癥狀立刻改善，行氣管鏡檢查后第二天患者無(wú)咳嗽癥狀，順利出院。
吃魚、骨頭及堅(jiān)果類食品時(shí)，魚刺、堅(jiān)果的碎屑極易卡在氣管里。因此，吃這些東西時(shí)要避免大聲說(shuō)笑，遇到卡、咳等現(xiàn)象要及時(shí)到醫(yī)院檢查。如發(fā)現(xiàn)久治不愈的咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀，應(yīng)行氣管鏡檢查。（呼吸內(nèi)科吳海桂）
圖表1氣管內(nèi)異物被壞死物包裹
圖表2壞死物吸出后可見(jiàn)異物
圖表3取出異物后氣管周圍肉芽組織
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