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日前，急診搶救室剛送走了一個(gè)腦梗塞病人，緊接著，外院的救護(hù)車聲響了，剛整理完搶救室用物的我還沒(méi)來(lái)得急想來(lái)的是什么病人時(shí)，搶救室門就開(kāi)了，只見(jiàn)外醫(yī)護(hù)人員推著平車進(jìn)來(lái)，車上躺的是一個(gè)臟兮兮的男子，約三十歲左右，而且身上還一股臭味。于是叫其他護(hù)士通知醫(yī)生的同時(shí)順便問(wèn)了外院醫(yī)生什么情況，他說(shuō)：“昏迷查因，路邊接的，身上什么證件都沒(méi)，打上針就送過(guò)來(lái)了，兩邊瞳孔不等大，估計(jì)可能腦血管意外?！苯又蠹揖蛥f(xié)助過(guò)床，吸氧、觀察瞳孔、上心電監(jiān)護(hù)、測(cè)血壓、測(cè)血糖、心電圖…….
患者瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，血糖顯示HI，心電監(jiān)護(hù)顯示心率只有四十來(lái)次，而且心律也不規(guī)則，血壓測(cè)不出，遵醫(yī)囑予升壓、降糖、抗心律失常對(duì)癥處理，同時(shí)醫(yī)生將情況報(bào)告總值，因懷疑心臟方面也有問(wèn)題，于是又抽了血。所有搶救措施用上后，我們就給予抹身、換衣服，他的衣服都沾滿泥土及大小便，而且味道極其難聞，身上確實(shí)什么證件都沒(méi)，我們只能稱他為“無(wú)名氏”。
正當(dāng)患者血壓有所升高，心率有所上升時(shí)，以為可以準(zhǔn)備護(hù)送做CT，結(jié)果心電監(jiān)護(hù)上竟然出現(xiàn)室顫波形，站在心電監(jiān)護(hù)旁邊的徐護(hù)士很快地就拿起電極柄涂好導(dǎo)電糊-調(diào)節(jié)能量-充電-放電，一旁的我就立即胸外按壓，很快的患者恢復(fù)心律了。王醫(yī)生說(shuō)患者病情危重，CT暫時(shí)不能做先，于是就叫了ICU與心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，兩科醫(yī)生給了指導(dǎo)意見(jiàn)。約過(guò)了十多分鐘，患者又再次出現(xiàn)室顫，繼續(xù)除顫，除顫完畢患者又恢復(fù)心律，可接下來(lái)患者卻是頻繁出現(xiàn)室顫，約兩三分鐘一次。我們護(hù)士專門有一人拿著電極柄守在旁邊，好爭(zhēng)取快速除顫。時(shí)間過(guò)去了兩個(gè)多鐘了，搶救的醫(yī)護(hù)人員都沒(méi)人敢離開(kāi)半步，以致中午飯都未能吃上，該用的藥都用上了，患者仍然是頻繁室顫，繼續(xù)除顫的話可能他的心肌也受不了，但不除顫那他心臟也可能會(huì)停掉。每次除顫后患者心率與心律都接近正常，而且是越來(lái)越正常，于是我們大家也看到希望，當(dāng)?shù)?7次除顫后，患者心率在90至100次間，心律也很正常，更讓大家開(kāi)心的是觀察了二三十分鐘患者都沒(méi)出現(xiàn)室顫了，而且血壓也波動(dòng)在110/70mmhg左右，于是王醫(yī)生立即聯(lián)系了ICU，將患者轉(zhuǎn)送他們科進(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)運(yùn)途中也非常順利。
我記得我們科之前有一個(gè)患者除顫除了18次獲救，而這一次竟然37次，這個(gè)“三無(wú)人員”生命力還是挺強(qiáng)的，送進(jìn)去ICU住了還不到一個(gè)禮拜就清醒了，而且轉(zhuǎn)住到了心內(nèi)科，聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在恢復(fù)的很好，而且還告訴醫(yī)護(hù)人員他是有名字、有家的，只是家人放棄了他而已。雖然開(kāi)始時(shí)認(rèn)為是“三無(wú)”，但我們依然盡全力救了他，現(xiàn)在他活下來(lái)了，希望他的家人能認(rèn)他，跟他早日?qǐng)F(tuán)聚?。痹\科 陳偉花）
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