為提高我院醫(yī)療質量,降低醫(yī)療風險,保障醫(yī)療(患者及醫(yī)者)安全。質控部在去年“醫(yī)療質量控制考核標準”的基礎上,結合我院目前開展“醫(yī)療分組”實際情況,制定了我院醫(yī)療小組《2013年醫(yī)療質量控制考核標準》。
其內容主要分為八大項:一是醫(yī)療制度執(zhí)行質量,主要是十三項核心制度的執(zhí)行質量。二是臨床路徑質量控制,主要考核內容有入組病種、入組率、完成率及費用控制、變異記錄等完成質量。三是單病種管理質量控制,其考核內容主要是按標準執(zhí)行診療措施,住院費用、住院日期控制及是否及時上報相關統(tǒng)計數(shù)據。四是??剖罩喂芾?,杜絕跨科收治。五是住院病歷書寫質量管理,包括書寫的整體質量及書寫的重點單項質量;確保醫(yī)療文書記錄的真實、準確、及時、客觀和完整性。六是門診病歷書寫質控控制。七是醫(yī)療不良事件管理。八是科室質控活動管理。
以上八項內容在整體醫(yī)療質量考考標準中占有不同比重,其中醫(yī)療制度執(zhí)行質量及住院病歷書寫質量各占20%權重,體現(xiàn)我院對醫(yī)療制度及醫(yī)療文書管理工作的重視,因為制度管理醫(yī)者行為,文書體現(xiàn)醫(yī)者行為,按制度執(zhí)行可確?;颊甙踩?,按規(guī)范記錄文書可保障醫(yī)者安全。其余六項各占10%權重,體現(xiàn)了我院醫(yī)療質量管理的多方位、多層次管理。新的醫(yī)療質量管理考核標準對我院全面監(jiān)控醫(yī)療質量管理有重要意義。(質控部 丘永明)
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