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復(fù)雜性腎鑄型結(jié)石的治療一直是泌尿外科的難題之一，傳統(tǒng)的開放手術(shù)侵入性大，術(shù)中易損傷腎血管導(dǎo)致大出血，患者恢復(fù)時(shí)間長，效果不盡滿意。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，使用經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石，在腎鑄型結(jié)石的治療上取得較滿意的效果。
但泌尿外科醫(yī)生常常碰到的情況是：位于平行盞的結(jié)石往往不容易取凈，按以往的經(jīng)驗(yàn)，常選擇2種做法，一是通過再次穿刺選擇需要的腎盞取石，這種方法往往出現(xiàn)大出血的風(fēng)險(xiǎn)較大；二是保留殘留結(jié)石，必要時(shí)行體外碎石治療，這種方法需要長時(shí)間排石，且排石過程中可能堵塞輸尿管，需反復(fù)處理。
2013年7月23日，我院一位66歲的女性患者因右腎多發(fā)結(jié)石行右側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，術(shù)中穿刺至中盞順利，取石過程順利，反復(fù)檢查腎盞未見殘留結(jié)石，但C臂透視下見一較大結(jié)石影位于剝皮鞘旁，似乎就在鞘下方，可再次檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
這種常見困難再次出現(xiàn)在我們面前，是放棄治療或是再穿刺一個(gè)通道，我們在思考著，必須要攻克這個(gè)難題。隨著鄧錦標(biāo)副主任醫(yī)師再次將穿刺針刺入右腎中盞通道穿入結(jié)石部位時(shí)，我想一個(gè)新的手術(shù)技術(shù)誕生了，確實(shí)如此，經(jīng)過單個(gè)通道再次建立通道直達(dá)結(jié)石部位的構(gòu)想成功了，不到20分鐘，結(jié)石全部清除，手術(shù)取得圓滿成功。經(jīng)過查閱資料，國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)有此類手術(shù)技巧報(bào)道，接下來，我們想將此次新技術(shù)的應(yīng)用在國內(nèi)核心期刊發(fā)表。
楊偉忠副主任醫(yī)師表示，目前我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)通過不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、開展新項(xiàng)目，相信不久的建立，經(jīng)尿道前列腺剜除技術(shù)也將不斷的開展、完善；使體積巨大的前列腺，通過微創(chuàng)也能在惠州取得很好的治療，再次為老百姓提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。（泌尿外科 何平勝）
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