惠州市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科科引入王豪主任后,成功率先在惠州開展了經(jīng)鼻內鏡下鼻腔淚囊造孔術治療慢性淚囊炎,今年4月至今王豪主任已成功開展10例鼻內鏡下鼻腔淚囊造孔術手術。
10位患者術后沖洗淚道通暢,病人溢膿、溢淚癥狀完全消失,患者非常滿意,達到手術預期效果。這項新技術的開展,不僅填補了之前的空白,也為此類患者的治療帶來了更多的選擇,標志著我院耳鼻咽喉科鼻內窺鏡技術更加成熟,再次邁上了一個新臺階。
據(jù)惠州市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科王豪主任介紹,慢性淚囊炎為眼科常見病、多發(fā)病,主要由鼻淚管阻塞引起,患者長期溢膿、溢淚,痛苦大,影響社會活動交流,解除其阻塞癥狀,就能達到臨床治愈的目的。以往常采用淚道沖洗或淚道激光治療,時間長,療效不確切。傳統(tǒng)手術方式為鼻腔淚囊吻合術,其手術存有操作復雜、術中出血多、手術時間長、術后面部易遺留瘢痕、吻合口纖維化等缺陷,特別是年輕患者難接受。許多研究者對其術式進行不斷的改良,尋求各種新的治療方法,例如逆行插管術、鼻淚管支架植入術、硅膠植管、KTP激光治療等方法治療慢性淚囊炎,均取得了一定的效果,但對部分病例療效仍不夠理想。
經(jīng)鼻內鏡行鼻腔淚囊造孔術,經(jīng)鼻腔進入不會影響容貌,術視野清晰、定位準確、術后療效好,具有不影響美觀、組織損傷小、出血少、并發(fā)癥少、同期可處理鼻腔病變、治愈率高等優(yōu)點,符合現(xiàn)代外科手術微創(chuàng)要求,避免了面部疤痕,滿足了患者對美容的需求,尤其是青年女性更加愿意接受。
隨著微創(chuàng)手術的不斷發(fā)展,鼻內鏡下淚囊鼻腔造孔術治療慢性淚囊炎已成為首選治療方法。該手術主要適應早期的淚囊炎及淚囊粘液囊腫、淚囊膿腫、不愿摘除淚囊或置管術后再次流淚患者、長期溢淚溢膿患者、疤痕體質者、不愿接受傳統(tǒng)手術影響美觀者、60歲以上老齡人、擔心術后眼瞼和面部腫脹嚴重者等。(耳鼻咽喉-頭頸外科 韋文)
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