我院引進(jìn)惠州市首臺(tái)能譜CT,并應(yīng)用于心血管疾病的診斷和治療。臨床證明,能譜CT在心血管疾病的診斷方面具有明顯優(yōu)勢(shì),也使我院心血管疾病的影像診斷在惠州處于領(lǐng)先水平。
一、冠狀動(dòng)脈病變的評(píng)價(jià)
1.冠狀動(dòng)脈狹窄與閉塞:
在CT圖像能夠滿足冠狀動(dòng)脈管腔評(píng)價(jià)的情況下,能譜CT顯示有臨床意義的冠狀動(dòng)脈狹窄(≥50%),準(zhǔn)確性更高。而且它對(duì)冠狀動(dòng)脈中、高度狹窄的陰性預(yù)測(cè)值非常高,有助于避免冠狀動(dòng)脈正?;虿恍杞槿胫委煹牟∪俗鲇袆?chuàng)的冠脈造影檢查,能夠滿足冠狀動(dòng)脈狹窄介入治療的篩選。
2.冠狀動(dòng)脈斑塊的檢測(cè)
能譜CT利用其獨(dú)有的物質(zhì)能量曲線,能夠有效檢測(cè)冠心病患者冠狀動(dòng)脈斑塊的成分并提示其穩(wěn)定性,指導(dǎo)臨床進(jìn)行干預(yù)性治療。
3.冠脈支架術(shù)后評(píng)估
能譜CT特有的冠脈支架高清掃描模式,是目前唯一能清晰顯示支架內(nèi)結(jié)構(gòu)的方式,對(duì)支架植入術(shù)后支架內(nèi)是否再狹窄起重要的診斷作用。
4.冠狀動(dòng)脈畸形和變異
能譜CT對(duì)冠狀動(dòng)脈畸形和變異的診斷具有優(yōu)良價(jià)值,它可直觀顯示異常起源的冠狀動(dòng)脈與主動(dòng)脈的連接關(guān)系及其與心臟各房室結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
5.冠脈動(dòng)脈肌橋
能譜CT可較好地顯示壁冠狀動(dòng)脈的長度和心肌橋的厚度。
二、復(fù)雜型先天性心血管畸形
能譜CT利用獨(dú)有的動(dòng)態(tài)500排(容積螺旋穿梭)技術(shù),可動(dòng)態(tài)顯示心血管畸形血流動(dòng)力學(xué),客觀清晰地顯示先天性心臟病的病理解剖形態(tài)。
三、心臟瓣膜的形態(tài)功能評(píng)估
能譜CT利用其豐富的臨床應(yīng)用軟件和模擬內(nèi)窺鏡功能可清楚顯示心臟瓣膜形態(tài)功能,還可評(píng)估二尖瓣環(huán)的干酪樣鈣化。
四、心臟功能的評(píng)估
回顧性心電門控增強(qiáng)掃描能夠顯示心臟在一個(gè)完整心動(dòng)周期內(nèi)的運(yùn)動(dòng),利用不同時(shí)相的圖像重組,結(jié)合冠脈成像所得到的三維容積數(shù)據(jù),可同時(shí)用于計(jì)算各種心功能參數(shù),對(duì)心臟局部和整體的功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。
五、主動(dòng)脈病變
能譜CT主動(dòng)脈成像可清楚顯示:主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈閉塞及其側(cè)支循環(huán)、主動(dòng)脈夾層及夾層破口和假腔內(nèi)血栓。(醫(yī)學(xué)影像科 黃旭勝)
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