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孕婦XXX，入院時孕周已達42周，羊水過少，且彩超提示羊水進行性減少，繼續(xù)妊娠對母胎不利，宜適時終止妊娠。且孕婦入院后血壓進行性升高，考慮原因可能為：1.妊娠期高血壓疾病；2.入院因休息不佳，情緒緊張導致血壓升高。
孕婦存在血壓進行性升高可能，結合孕婦存在羊水過少，均提示適宜盡快結束妊娠。可孕婦已孕足月，無宮縮，無見紅，入院查宮頸Bishop評分5分（滿分13分，宮頸條件不成熟），目前無陰道分娩征兆。孕婦及其家屬非常想能順產(chǎn)分娩。我們婦產(chǎn)科王筑主任召集我們各級醫(yī)生進行討論后，決定建議患者使用宮頸COOK球囊促宮頸成熟引產(chǎn)。經(jīng)向孕婦及其家屬詳細解釋后，孕婦及其家屬同意使用COOK球囊促宮頸成熟。孕婦入院的第二天晚上8時，由從中山大學第一附屬醫(yī)院進修一年婦產(chǎn)科返院的方煉砂主治醫(yī)師親自給孕婦成功置入COOK球囊，次日8時順利取出COOK球囊后聯(lián)合小劑量靜滴催產(chǎn)素后孕婦產(chǎn)程進展順利，于下午15時許順利經(jīng)陰道分娩一重3.5kg男嬰。孕婦及其家屬對我們的處理非常滿意，非常感謝我們醫(yī)院讓孕婦有機會經(jīng)陰道分娩。
眾所周知，正常情況下陰道分娩對孕婦及其胎兒均比剖宮產(chǎn)好處多。為滿足希望陰道分娩的孕婦，從而提高患者的滿意度。我們醫(yī)院設備科已購入進口的子宮頸擴張球囊，并已在產(chǎn)科進行臨床使用。我們產(chǎn)科已準備好該項操作所需無菌消毒包（內(nèi)含窺器， 宮頸鉗，彎盤，紗塊），已做好相關人員培訓。
決定陰道分娩能否成功的條件有：宮頸成熟、產(chǎn)次、宮縮、子宮基本狀況等，其中宮頸成熟是陰道分娩成功的主要條件，而宮頸擴張球囊的作用是促宮頸成熟，從而提高陰道分娩的成功率。
使用宮頸COOK球囊促宮頸成熟引產(chǎn)預防過期妊娠，使胎兒脫離不良宮內(nèi)環(huán)境（如羊水過少，胎兒宮內(nèi)生長受限,同種免疫性溶血），解除或緩解母親嚴重并發(fā)癥（如糖尿病，腎臟或肺部疾病需終止妊娠）。
此項技術促宮頸成熟成功率達95%，完全采用物理方法促宮頸成熟，無藥物進入母親及胎兒體內(nèi)，較藥物促宮頸成熟安全?？蛇\用于需要引產(chǎn)而宮頸條件不成熟的孕婦。
2013年11月，我們開始將此項技術應用于臨床，這個月，我們總共有4位孕婦使用了此項技術，有3位孕婦成功經(jīng)陰道分娩，另外一位孕婦是置入COOK球囊2小時后出現(xiàn)頻繁宮縮，進入臨產(chǎn)需取出球囊。后孕婦是因為胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)結束妊娠。
希望經(jīng)陰道分娩的孕婦們，COOK球囊在臨床上的應用已為你們帶來了福音?。óa(chǎn)科林珍珍）
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