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頸椎病發(fā)病率高、是脊柱最常見的原因之一，多數(shù)患者保守治療可以緩解病情得以控制；部分病人由于突出髓核壓迫脊髓或神經(jīng)根，表現(xiàn)為頸肩痛、肢體麻木無力、精細(xì)動作差、下肢無力笨重、容易摔倒，如得不到有效的手術(shù)治療，嚴(yán)重的可致殘。傳統(tǒng)的頸椎病手術(shù)手術(shù)治療上主要存在以下弊端：頸部僵硬，功能障礙，反屈或鵝頸畸形；術(shù)后再關(guān)門致癥狀復(fù)發(fā)或再發(fā)，創(chuàng)傷大，長遠(yuǎn)期效果容易出現(xiàn)鈦網(wǎng)下沉可能，前路鋼板使大部分應(yīng)力集中在前柱，應(yīng)力不均勻加速鄰近階段的椎間盤退變，術(shù)后恢復(fù)慢，不能早日下床活動等題。
借鑒國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，我院脊柱外科善于臨床總結(jié)，在惠州地區(qū)率先開展，頸前路小切口突出椎間盤切除、前路頸椎橋形鎖定植骨融合（ROI-C假體）治療頸椎病，此術(shù)式優(yōu)點(diǎn)：一、適于經(jīng)間隙減壓（ACDF），可靠植骨融合；二、適合跳躍式椎間盤突出，避免前路鈦鋼應(yīng)力集中在前柱減緩頸椎退變；三、手術(shù)時間短，減輕術(shù)后吞咽困難及異物感；四、單間隙費(fèi)用與傳統(tǒng)融合接近，術(shù)后三天下地活動，效果更為確切。此項(xiàng)手術(shù)的成功開展填補(bǔ)了惠州地區(qū)空白，同時也是國內(nèi)手術(shù)治療頸椎病先進(jìn)技術(shù)，標(biāo)志著我院脊柱外科技術(shù)又邁上更高的臺階。
典型病例匯報(bào)1：
中年男性41歲，因“行走不便2年，加重伴雙手麻木2周”之主訴入院，癥狀主要為：頸部疼痛、僵硬，雙下肢無力、行走不穩(wěn)，雙手麻木，協(xié)調(diào)性差，右手握筆困難。入院查體：步態(tài)不穩(wěn)，C3-C7壓痛、叩擊痛，肢痛溫覺減退，雙上肢肢肌力5-級，雙下肢肌力4-級，肌張力增高，雙下肢腱反射亢進(jìn)，病理征（+），行頸前路小切口突出椎間盤切除、前路頸椎橋形鎖定植骨融合（ROI-C假體），無需前路鋼板，術(shù)后四肢麻木明顯緩解，右上肢精細(xì)動作明確增強(qiáng)，可寫字，行走不穩(wěn)消失，肌力基本正常，頸部活動度無明顯受限。(圖1、圖2)
 
圖1：術(shù)前頸椎MRI提示頸椎退行性變，C4/5椎間盤突出、脊髓出現(xiàn)高信號改變，C4硬膜囊受壓變形。
 
圖2：術(shù)后頸椎X線提示頸椎橋形鎖定融合居中，椎間隙高度恢復(fù)正常，融合良好。
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