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去年8月和今年1月16日，我市先后出臺(tái)了《市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》和《市慈善總會(huì)城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法》。初步構(gòu)建起“政府?；?、商業(yè)保大病、慈善作補(bǔ)充”的特色醫(yī)療保障體系。
《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助辦法》將困難居民的資助參加居民醫(yī)保、門診救助、住院一站式救助、臨時(shí)醫(yī)療救助“四大塊”融為一體，有效保障了困難群眾醫(yī)保政策內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用的救助。而《慈善救助辦法》則有效的解決困難群眾醫(yī)保政策外住院醫(yī)療費(fèi)用救助問(wèn)題。
該醫(yī)療保障體系中，醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用首先按照居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷，之后大病醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人自付比例部分超出1萬(wàn)部分，可向居住地社保局申請(qǐng)醫(yī)保大病二次補(bǔ)償，超出部分可報(bào)銷95%。在大病保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，個(gè)人自付部分可向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助。
而政策范圍外的住院醫(yī)療費(fèi)用，可向惠州市慈善總會(huì)申請(qǐng)救助，救助額度按照政策醫(yī)療費(fèi)用多少、所占醫(yī)療費(fèi)用的比例和就以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別等因素來(lái)分段分級(jí)設(shè)定。但一個(gè)人一年的救助額度一般不超過(guò)3.6萬(wàn)元。（醫(yī)保部 龔再浩）
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