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根據(jù)《惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法》（惠府令第74號）和惠府辦[2011]29號文件精神，結合我市醫(yī)療包結算實際及廣東省臨床路徑、廣東省基本醫(yī)療保險保險診療常規(guī)、惠州市社會基本醫(yī)保費用結算管理辦法，對我市基本醫(yī)療眼科住院費用結算做出規(guī)范。
對于眼科翼狀入肉切除術及白內(nèi)障手術，患者因患上述兩類疾病需要住院治療的，符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用和晶體費用安醫(yī)院級別有醫(yī)?；鸷蛡€人按比例分別支付，不設住院起付標準。
住院治療過程中，參保人員主動要求入住超出意料保險基本支付標準病房的床位費及與本次住院疾病無關的檢查、檢查時發(fā)生的醫(yī)療費用及供體角膜片和超出規(guī)定標準的晶體費用，由參保人員個人負擔，醫(yī)療保險基金不予支付。
對于開展此類醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構，在實施過程要嚴格按臨床路徑和《診療常規(guī)》的標準規(guī)范操作，不得以任何名義減少醫(yī)療服務或分解服務項目。所用自費項目和超過規(guī)定的晶體費用均應如實向患者（或家屬）說明并簽名存檔。（醫(yī)保部 龔再浩）
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