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2014年08月24日，對大多數(shù)人來說是很平常的一天，但對于惠州市第三人民醫(yī)院心血管中心、急診科及ICU來說是難以忘懷的一天，三院心血管醫(yī)學(xué)中心、急診科及ICU再次用最為精湛的技術(shù)給危重患者帶來了第二次生命。
這天晚上10點左右，三院急診科、導(dǎo)管室正蓄勢待發(fā)準(zhǔn)備迎接遠從惠東接過來的危重病人。患者林某39歲，因運動時突發(fā)心前區(qū)壓榨痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行心電圖檢查提示廣泛前壁心肌梗死，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以口服及輸液等治療，在治療過程中，患者出現(xiàn)血壓進行性下降伴氣促，甚至出血心源性休克，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急呼120送入我院急診科。患者送來時血壓70/64mmHg（多巴胺升壓藥物的維持下），高流量給氧下血氧飽和度僅71%左右，生命可謂危在旦夕。急診科醫(yī)師接到病人后，以最快的速度安排患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，并迅速轉(zhuǎn)運至導(dǎo)管室行急診手術(shù)。此時心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科鐘思干主任早已準(zhǔn)備隨時為患者行急診手術(shù)。冠脈造影結(jié)果提示左主干急性閉塞，立即予以開通血管，鐘主任憑借多年的手術(shù)經(jīng)驗，熟練地完成了手術(shù)，整個手術(shù)過程順利且僅花了1個小時。但由于患者梗死面積大，術(shù)中一直存在心源性休克，考慮患者病情仍較危重，鐘思干主任跟家屬交代完病情后建議轉(zhuǎn)ICU進一步監(jiān)護治療，家屬同意后，鐘思干主任親自護送患者進ICU，并詳細跟當(dāng)班ICU醫(yī)師講解病情經(jīng)過及該患者在心內(nèi)科方面應(yīng)該注意的問題?？紤]患者病情危重，ICU主任第一時間查看病人，并叮囑每天當(dāng)班醫(yī)師要多關(guān)注該病人。ICU的每位醫(yī)師都沒有辜負主任的囑托，患者進ICU反復(fù)多次心衰，幸好得到當(dāng)班醫(yī)師及時的處理才得以順利脫離危險。頑固性心衰糾正后，患者轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)回心內(nèi)科病房，在管床醫(yī)師的悉心照料下得以平安出院。
左主干病變左主干病變是嚴重的冠脈疾病,有很高的猝死風(fēng)險，需要積極治療，主要治療方法有經(jīng)皮冠脈介入(PCI)治療和外科搭橋手術(shù)(CABG)治療，但手術(shù)風(fēng)險均較高，難度大。我院心血管醫(yī)學(xué)中心再次用精湛的技術(shù)為患者繼續(xù)譜寫生命的樂章，當(dāng)然這其中急診科、ICU也扮演了重要的角色?？傊?，多科合作才能譜寫更多華麗的生命樂章，讓更多生命的奇跡涌現(xiàn)出來。（心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科 張敏）
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