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為加強醫(yī)院與惠城區(qū)各醫(yī)療單位的協作，應邀請，惠州市第三人民醫(yī)院派出質控人員近期到水口社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展門診病歷書寫規(guī)范培訓，本次培訓由醫(yī)療質控辦主任羅偉民主講。
羅主任首先強調了病歷的價值，說明了病歷書寫規(guī)范的出處。其次從門診病歷書寫基本原則、書寫格式、書寫說明、病歷示范等幾方面進行具體指導。最后用幾個因病歷書寫不規(guī)范而產生醫(yī)療賠付的案例說明病歷書寫的重要性。
通過此次培訓，水口社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生們紛紛表示本次培訓非常實用，進一步規(guī)范門診病歷書寫行為，提高門診病歷書寫內涵質量，在今后的工作中，會按《廣東省病歷書寫規(guī)范》嚴格要求自己，確保醫(yī)療文書質量，更好地服務社區(qū)百姓的同時規(guī)避醫(yī)療風險，實現自我保護。（醫(yī)療質控辦
丘永明）
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