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惠州市生育保險的相關事項

發(fā)布時間:2015-4-8  點擊:2486次

生孩子是新婚夫婦家庭的頭等大事,關于生育保險的知識親們更應該詳細了解,惠州市生育保險的相關事項有哪些呢?

(一)參保人在確診懷孕后,攜帶夫妻雙方的身份證、結婚證、計劃生育服務(準生)證、孕婦保健手冊到參保地社保經辦機構辦理生育備案。

(二)惠州市參保職工到市社保局辦理,居民到惠城區(qū)社保分局(鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所)辦理。

(三)參保人憑《登記備案表》在定點醫(yī)院住院生產和產檢。

(四)未辦理生育備案前發(fā)生的產前檢查、生育等醫(yī)療費用,由參保人自負,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。

(五)參保職工符合計劃生育政策,在市外醫(yī)院住院終止妊娠或分娩的醫(yī)療費用報銷標準為1500元。

(六)參保職工連續(xù)繳納醫(yī)保費不滿1年,符合計劃生育政策終止妊娠或分娩的,發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸬闹Ц侗壤秊?/span>50%;連續(xù)繳納醫(yī)保費滿1年后(1),醫(yī)?;鸬闹Ц侗壤秊?/span> 100%

(七)參保居民符合計劃生育政策終止妊娠或分娩,發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,醫(yī)保支付:一級醫(yī)院100%,二、三級醫(yī)院85%。

(八)市外報銷流程:參保人在市外住院終止妊娠或分娩的,應在終止妊娠或分娩之日起1年準備好:

①醫(yī)療費用發(fā)票(蓋章原件);

②醫(yī)療費用匯總清單(蓋章原件);

③出院診斷證明(蓋章原件);

④出院小結(蓋章原件)

⑤女方身份證(原件及復印件);

⑥醫(yī)??ǎㄕ疵鎻陀〖?,無醫(yī)保卡的提供女方在本市開戶的銀行存折復印件;

⑦新生兒出生醫(yī)學證明(原件及復印件)。

準備好以上證件后到社保經辦機構辦理報銷手續(xù)。(醫(yī)保部 龔再浩)


項目

市內定點醫(yī)院報銷比例

連續(xù)繳費

不滿一年的

市外生育報銷

一級醫(yī)院

二級醫(yī)院

三級醫(yī)院

居民

醫(yī)保

100%

85%

85%

——

1500

職工

醫(yī)保

100%

50%

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