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隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展及醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院信息化中產(chǎn)生了大量的臨床數(shù)據(jù)，包括常見的門診用藥、住院診療、電子病歷、檢查報告、檢驗報告、體檢等等，這些數(shù)據(jù)都分散地存放在各個系統(tǒng)中，存在數(shù)據(jù)庫分散、結(jié)構(gòu)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不連接、無法關(guān)聯(lián)統(tǒng)計、數(shù)據(jù)無法復(fù)用等問題。目前醫(yī)院已有的信息系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的運(yùn)營及管理需求，電子病歷也非結(jié)構(gòu)化，更沒有臨床數(shù)據(jù)中心，所以醫(yī)院迫切需要對現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進(jìn)行改造，并建立臨床數(shù)據(jù)中心，為醫(yī)院提供集成化的數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，逐步實(shí)現(xiàn)無紙化、全集成的數(shù)字化醫(yī)院，以滿足醫(yī)院長期發(fā)展的需要。

其中，病歷系統(tǒng)工作站將向“無紙化”病歷系統(tǒng)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)檢查申請單無紙化，檢查報告單無紙化，減少手寫開單，粘貼驗單等繁重工作量；初步將實(shí)現(xiàn)病房病歷無紙化，由病案終端統(tǒng)一打印病歷，減少因流通環(huán)節(jié)管理不善導(dǎo)致病歷缺漏頁相關(guān)差錯，“無紙化”病歷系統(tǒng)的建設(shè)大大減少了醫(yī)務(wù)工作者的工作負(fù)荷，將一線醫(yī)務(wù)人員的工作時間從繁瑣的文字整理工作解放出來，將更多的時間用于對病人的看護(hù)、溝通、查房等治療上，有利于提高診療治療及改善醫(yī)患關(guān)系。（醫(yī)療質(zhì)控辦 丘永明）