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眾所周知，食管癌是我國常見的一種消化道惡性腫瘤，發(fā)病年齡大多在40歲以上，主要癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。目前食管癌的治療方法主要是外科手術(shù)治療。傳統(tǒng)的食管癌外科手術(shù)方式主要有左側(cè)開胸經(jīng)膈肌單切口手術(shù)、右側(cè)開胸胸腹二切口或胸腹頸三切口手術(shù)等，手術(shù)創(chuàng)傷大，需要切斷肋骨，而且對(duì)患者的心肺功能影響較大，并發(fā)癥多，術(shù)后恢復(fù)慢。
近年來，隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，胸腔鏡、腹腔鏡技術(shù)逐漸得到普及應(yīng)用，胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌手術(shù)已逐漸成為微創(chuàng)食管外科發(fā)展的方向，只要通過胸部及腹部的幾個(gè)小孔即能完成食管癌手術(shù)。該方法是在胸部和腹部各取幾個(gè)1厘米左右的小孔，置入腔鏡器械進(jìn)行食管和胃的游離、淋巴結(jié)清掃以及消化道重建手術(shù)。與常規(guī)開胸手術(shù)相比，該技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)胸部和腹部臟器的影響小，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后疼痛明顯減輕，咳痰有力，大大降低了術(shù)后肺部并發(fā)癥。
同時(shí)，胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡行食管癌根治手術(shù)采用胸腔鏡下游離食管，聯(lián)合腹腔鏡游離胃，使胸、腹部無開放切口，呼吸時(shí)胸腹部肌肉運(yùn)動(dòng)受影響很小，更有利于術(shù)后呼吸功能恢復(fù)。而且，全腔鏡下食管癌根治術(shù)可以避免因開胸所造成的創(chuàng)傷和由此引起的術(shù)后并發(fā)癥，為肺功能不全、不能耐受開胸手術(shù)的食管癌患者爭(zhēng)取了手術(shù)根治切除的機(jī)會(huì)。
目前我院心血管醫(yī)學(xué)中心心胸外科已成熟開展三切口、兩切口食管癌根治，是目前根治食管癌的主流手術(shù)方式。病人量也逐漸地增多，下一步科室將逐步開展腔鏡下食管癌根治。
下圖是我們科做了食道癌三切口根治術(shù)的患者，整個(gè)治療過程加手術(shù)不二十天。由于治療效果相當(dāng)好，我們看到患者跟家屬充滿喜悅的心情。感恩是每位被救治患者及家屬的心聲，也是醫(yī)者成功的見證。希望我們創(chuàng)新的技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)能給更多患者帶來福音。（心胸外科
鐘利娜）
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