近年來,緊隨新醫(yī)改政策步伐的不斷深入,公立醫(yī)院除了體現(xiàn)公益性之外,更加注重質(zhì)量和安全,更加注重體現(xiàn)“以人為本”,惠州市第三人民醫(yī)院利用新常態(tài)、新思維,近年實施了一系列改革、創(chuàng)新和實踐,特別是在實行優(yōu)質(zhì)服務、人文關(guān)懷等方面,取得了一些可喜的成效。醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展以每年近30%的速度遞增,近五年,醫(yī)院的開放床位由2008年472張增加到2013年的1100張,2015年分院區(qū)運營后,總床位可達1300余張。在醫(yī)院又好、又快發(fā)展的同時,豐富了醫(yī)院服務內(nèi)涵,得到了同行的贊許。
一、優(yōu)質(zhì)服務立院,新理念取得新效果
打造優(yōu)質(zhì)服務、辦群眾滿意的醫(yī)院和提高醫(yī)院核心競爭力是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢,也是醫(yī)改措施得以推進的重要基礎(chǔ)條件。所謂優(yōu)質(zhì)服務不外乎包括良好的態(tài)度、精湛的技術(shù)和先進的設(shè)備三個方面,從而能夠從較高層次上解除患者病痛疾苦。我院正是立足于這個基礎(chǔ)上,不斷豐富“一站式服務”的內(nèi)涵,為患者提供了集預約掛號、咨詢協(xié)調(diào)、接待投訴等功能為一體的服務體系,實施了“五大服務工程”:
一是推行門診自助掛號和預約掛號服務。為了有效解決我院舊門(急)診樓地方窄小空間不足而導致的等候排隊長、群眾看病耗時過多的難題,醫(yī)院經(jīng)過不斷創(chuàng)新和實踐,逐漸采用自助掛號和預約掛號的辦法來減少掛號等候時間,在全院投入16臺集預約掛號、查詢、打印清單報告為一體的自助掛號機,同時成立預約掛號辦公室,開通0752-2166120預約掛號咨詢熱線電話,共設(shè)3線,專職接線員3人,全天24小時免費在線服務。自助掛號和預約掛號的實行,既方便了患者就醫(yī),又提高了門診管理效率和服務質(zhì)量,不僅縮短了候診時間,而且有效解決了排隊長等難題,為患者節(jié)省了大量時間,同時也通過分時段預約,有效的促進患者分流,提高了診療效率,也分散了醫(yī)務人員的工作量,全力構(gòu)建“時間需求”服務工程。
二是體恤患者就醫(yī)疾苦,豐富醫(yī)院服務內(nèi)涵。門診窗口崗位實行彈性工作制,執(zhí)行“無假日門診”、“無假日檢查制”等,開設(shè)便民門診和便民藥房;簡化醫(yī)技科室流程,縮減患者取報告等候時間,如要求醫(yī)學影像科必須在1小時內(nèi)出CT報告;需要轉(zhuǎn)科或科間會診的危重、疑難病人,首診或負責醫(yī)師及時與有關(guān)科室接洽,會診科室隨叫隨到,院內(nèi)急會診到達時間小于10分鐘;多個??婆c廣州等知名大醫(yī)院合作,定期聘請名專家來院坐診,使當?shù)厝罕姴怀龌葜菁茨芟硎車鴥?nèi)先進的醫(yī)療服務;2013年8月在全區(qū)率先開展“先診療后付費”,至2015年8月止已惠及3882人,涉及費用2912.98萬元,急危重病人可走綠色通道先搶救,后補辦手續(xù),總值班人員24小時隨時應急處理。多措施全面推進“便捷就診”服務工程。
三是在新門(急)診大樓未投入使用前,對現(xiàn)使用門(急)診樓進行全面改造裝修,實現(xiàn)“一醫(yī)一患一診室”及電子叫號分診就診模式,保障患者有序就診,為病人提供安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境;進一步強化“以患者為中心”的服務理念,主動為年老體弱、重患者、殘疾患者提供“看病有人引、檢查有人陪、配藥有人拿、住院有人送”等服務。積極打造“溫馨環(huán)境”服務工程。
四是積極化解處置醫(yī)患矛盾。我院2013年1月成立了行風部,開設(shè)24小時投訴熱線電話0752-2359830,專門受理、收集患者投訴和建議,認真處理,及時回復,限時整改反饋,把患者的投訴當成醫(yī)院發(fā)展的“大禮包”;醫(yī)院還專門設(shè)立了醫(yī)患服務辦公室,由專職人員從事醫(yī)患溝通與糾紛處理,并借助惠州市醫(yī)調(diào)委調(diào)解機制,加強糾紛的調(diào)解工作,對爭議較大的糾紛積極引導患方至廣州醫(yī)調(diào)委進行調(diào)解,使各類醫(yī)療糾紛得到妥善處理,避免了醫(yī)患矛盾激化。多種途徑落實“醫(yī)患零距離”服務工程。
五是堅持三合理檢查,因病施治,規(guī)范診療,控制藥品占比和耗材占比,我院2015年1-8月份藥比為34.86%,國家衛(wèi)計委要求控制在45%以下,我院在惠州當?shù)蒯t(yī)院中控制效果排名第一;對醫(yī)用耗材的采購、使用管理實行“陽光操作”,著力減輕患者經(jīng)濟負擔;加強“醫(yī)患雙方不送與不收紅包醫(yī)院”長效管理機制和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域反商業(yè)賄賂工作,并與所有供應商簽訂廉潔協(xié)議書,同時開展警示教育,落實醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等重點制度,進一步加強對紅包、回扣等行為的投訴、舉報查處和懲治工作制度和工作機制,2015年1月在惠城區(qū)紀委的指導下派駐一名紀檢組長常駐我院,并成立了紀檢組監(jiān)察室,在縣區(qū)級三級綜合醫(yī)院中走在了前列,通過以上各種措施,糾建并舉,大力推進“廉潔誠信”工程。
二、人文教育先行,新模式換來新面貌
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速更新、激烈的行業(yè)競爭、醫(yī)患矛盾沖突等外部因素,使醫(yī)務人員工作強度和工作壓力越來越大,為了緩解這種現(xiàn)況,我院引入人文醫(yī)學管理模式,即除了為患者提供必需的診療技術(shù)服務之外,還應為病人提供精神的、人文的、情感的服務,以滿足或利于患者的健康需求。
一是加強人文執(zhí)業(yè)技能培訓,培養(yǎng)醫(yī)生的人文素養(yǎng),既有高精尖醫(yī)學專業(yè)知識和技能,又有豐富而深厚的人文知識的新型醫(yī)學人才。選拔醫(yī)生骨干組建講師團前往廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學會脫產(chǎn)學習,并在廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學分會黃東健主委,廖崎霞、劉曉絳等老師的指導下,一年來,在我院先后開展了17期人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培訓,每期培訓80人左右,目前共培訓醫(yī)務人員1500余人,其中包含了龍門縣人民醫(yī)院、龍門縣婦幼保健院、韶關(guān)信豐縣人民醫(yī)院及惠城區(qū)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,培訓內(nèi)容有《人文醫(yī)學技能緒論、護患溝通概要》《與病人建立關(guān)系的技能》、《健康教育與解釋問題的技能》、《應對難纏患者的技能》、《護理人員如何在危急情境下進行溝通》、《禮儀培訓》、《服務流程演練》等十幾門課程?;葜菔械谌嗣襻t(yī)院作為惠州市第一家醫(yī)療單位在當?shù)亻_展人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培訓,并取得了良好的培訓效果,填補了惠州市在這方面的空白。
二是營造氛圍,開展人文醫(yī)學角色演練比賽,做到人文關(guān)懷與醫(yī)療技術(shù)關(guān)懷完美結(jié)合。開展惠州市第三人民醫(yī)院首屆人文醫(yī)學角色演練比賽,將人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培訓知識運用到實際工作中,營造氛圍,學以致用。
三是注重關(guān)懷質(zhì)量,擴大關(guān)懷范圍,提高關(guān)懷能力。要求醫(yī)務人員牢記“以人為本”的宗旨,給予患者更多的人文關(guān)懷。在為患者進行檢查、治療的過程中,要講求服務藝術(shù),如要認真傾聽患者訴求,用肯定的語言及肢體語言與患者交流,多接觸患者、了解他們背后的故事,并且尊重患者的選擇,讓他們感覺到醫(yī)務人員的心與他們很近。另外,適當?shù)墓膭詈头Q贊也可增強患者的幸福感,緩解他們緊張的情緒,進而沖淡因疾病帶來的痛苦。
四是提高醫(yī)療質(zhì)量,拓展醫(yī)療市場,開展出院患者隨訪服務。我院開展出院患者隨訪服務以來,要求醫(yī)生對出院患者進行統(tǒng)一的電話隨訪,對隨訪信息進行匯總、分析、制定改進措施,隨訪率達99%。開展出院患者隨訪工作后,患者滿意度逐年提升(今年上半年我院臨床醫(yī)生滿意度為92.94%,護理滿意度為93.27%,醫(yī)技人員滿意度為93.45%,門急診滿意度為90.69%,平均92.59%,較2012年滿意度84.6%提升了7.99個百分點),醫(yī)患關(guān)系更加和諧,同時吸引了更多潛在患者及家屬來院就醫(yī),大大提高醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益。隨訪服務收集了患者許多客觀意見,真實地反映患者的意見和建議,客觀真實地反映醫(yī)療服務質(zhì)量,能夠了解醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié),有力推動了醫(yī)院發(fā)展。
開展人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培訓、隨訪等一系列人文關(guān)懷服務,大大提升了醫(yī)療服務質(zhì)量,也極大地改善了醫(yī)患雙方緊張的關(guān)系,使就醫(yī)更加和諧。2014年1-6月份我院共收到患者有效投訴共99宗,而2015年1-6月份僅收到患者有效投訴共38宗,同期下降61.62%。
三、引進高端人才,新技術(shù)帶動新發(fā)展
加強人才隊伍建設(shè),是醫(yī)院發(fā)展的根本,也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。五年多來,我院圍繞這一主題,緊緊抓住人才吸引、培養(yǎng)和使用三個環(huán)節(jié),不斷改善人才隊伍結(jié)構(gòu)。2009年前我院有在職職工817人,其中博士僅有1人、碩士7名,2015年我院有在職職工1420人,其中正高職稱39人,副高職稱131人,博士7人,碩士120人,總體上呈現(xiàn)出人才數(shù)量大幅增長、人才素質(zhì)明顯提高、人才結(jié)構(gòu)漸趨合理。
一是創(chuàng)新人才引進思路,大膽引進高層次人才。一個優(yōu)秀的人才,可以帶動一個學科,創(chuàng)立一個品牌,也可以促進學科隊伍整體素質(zhì)的提高。五年來,我院以高層次隊伍建設(shè)為主線,拓寬渠道,大力引進高層次人才,充分發(fā)揮惠州市政府對拔尖人才引進的政策傾斜優(yōu)勢,有效地利用各種資源,大膽創(chuàng)新,采用多種形式發(fā)現(xiàn)和吸引高層次人才,特別是引進我院急需的學科領(lǐng)軍人才和學科帶頭人,在重點???、緊缺專業(yè)進一步加強引進國內(nèi)外高層次人才。
2010年引進著名心血管病專家肖純博士,用3年時間,成功籌建了心血管醫(yī)學中心,使該領(lǐng)域在粵東地區(qū)處于領(lǐng)先水平并達國內(nèi)先進水平,成功開展各種心臟介入手術(shù)3000余臺次,成功獨立開展了快速心律失常的射頻消融術(shù)、先心病封堵術(shù)及微創(chuàng)主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)等,填補了惠州市該領(lǐng)域各項空白,2014年12月我院被定為廣東省先天性心臟病定點醫(yī)療機構(gòu)。近兩年來,我院又成功引進了骨科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、檢驗科等著名專家,著力打造粵東地區(qū)骨科中心等優(yōu)勢品牌???。
二是重視醫(yī)院內(nèi)部資源,培養(yǎng)好現(xiàn)有人才。我院把內(nèi)部人才培養(yǎng)放在人才隊伍建設(shè)的重要位置,不但為引進的人才提供發(fā)展平臺,更為現(xiàn)有人員提供培養(yǎng)和深造的機會,在用好現(xiàn)有人才、培養(yǎng)后備人才上下大功夫,鼓勵醫(yī)師到知名大型醫(yī)院或者專科醫(yī)院進修,設(shè)立專項科研資金,鼓勵醫(yī)師申請科研課題,制定了《惠州市第三人民醫(yī)院院長科研基金管理辦法》,個人最高獎勵可達6萬元,鼓勵并組織醫(yī)師參加學術(shù)交流活動,激發(fā)職工的獻身精神和鼓舞職工的士氣。五年來,選送到外院進修醫(yī)護人員200余人,在職讀研65人,在職讀博2人,大大提高了現(xiàn)有人員的知識水平和業(yè)務能力。通過內(nèi)部培養(yǎng)和先進人才傳幫帶,培養(yǎng)出如心血管醫(yī)學中心鐘衛(wèi)權(quán)、鐘思干等優(yōu)秀人才,帶動出神經(jīng)內(nèi)科、乳腺科、眼耳鼻喉科等優(yōu)秀學科團隊。
三是加大學科建設(shè),帶動人才培養(yǎng)。學科是醫(yī)院特色、生命力、競爭力的重要體現(xiàn)。通過加大學科的投入、重組學科資源、搭建學科平臺等多種形式加強學科建設(shè),以學科建設(shè)推動科研水平、管理水平和管理理念,以學科建設(shè)帶動人才培養(yǎng)和理念更新,造就一批能跟得上省內(nèi)外醫(yī)學科技前沿的優(yōu)秀人才,充分發(fā)揮示范和帶動作用,建立重點學科、重點??坪吞厣珜W科,完善人才經(jīng)費的保障和管理機制。
總之,在醫(yī)院管理和開展業(yè)務的過程中有效地融入優(yōu)質(zhì)服務和人文關(guān)懷工作理念,既能促進醫(yī)務人員自身發(fā)展,還能夠為他們提供強大而持久的動力,增強他們提升醫(yī)療服務質(zhì)量的主動性,也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要舉措,醫(yī)務人員作為醫(yī)患關(guān)系中的重要主體,他們的一舉一動都可能影響患者的情緒、心理及治療效果,以飽滿的熱情投入到對患者服務的整個過程,不疏漏每一個細節(jié),處處表現(xiàn)出對病人的熱忱和尊重,以正確的思想道德和行為準則指導其言行,我們相信,提高患者滿意度和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系一定會事半功倍。(院務部
張夢友)
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