隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的不斷推廣、普及,越來越多的關(guān)節(jié)疾病可以在關(guān)節(jié)鏡下得到治療。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)作為一項實用的疾病診斷及治療手段,在國外開展時間久。經(jīng)臨床驗證,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、診斷明確、治療效果可靠等不可替代的優(yōu)點。
我院骨科二區(qū)在閱讀現(xiàn)有國內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,開展了“關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清創(chuàng)術(shù)”治療痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎,取得了非常好的療效,已經(jīng)有一批患者治愈出院,重新恢復(fù)正常生活。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是高尿酸血癥患者的尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔內(nèi)結(jié)晶,刺激關(guān)節(jié)腔滲液增加、滑膜增生,引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等病癥。當(dāng)血中尿酸水平長期高于正常值,尿酸滲出到關(guān)節(jié)腔,并形成結(jié)晶體,進(jìn)而作為關(guān)節(jié)腔內(nèi)的“異物”,刺激關(guān)節(jié)滑膜紅腫、滲出,發(fā)生關(guān)節(jié)炎。稍后,尿酸結(jié)晶會被增生的關(guān)節(jié)滑膜包裹,形成“痛風(fēng)石”,并逐漸增大。病程長的患者,部分無法被包裹的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)軟骨、半月板等表面,導(dǎo)致軟骨及半月板破壞并喪失正常功能。此外,尿酸結(jié)晶還會繼續(xù)向深處侵蝕,破壞關(guān)節(jié)周圍骨骼,導(dǎo)致病理性骨折,患者疼痛難忍。
及時的手術(shù)治療可以阻斷上述病理過程的進(jìn)展,避免關(guān)節(jié)軟骨及骨的破壞,保護(hù)軟骨、半月板及骨骼的結(jié)構(gòu)和功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過微創(chuàng)的方法,清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的尿酸結(jié)晶體、包裹體,以及附著在關(guān)節(jié)軟骨及半月板表面的尿酸結(jié)晶,使得尿酸結(jié)晶不再繼續(xù)破壞關(guān)節(jié)內(nèi)組織。術(shù)后結(jié)合低嘌呤飲食控制尿酸水平、適當(dāng)運動,可以達(dá)到徹底治愈痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的目的。(骨科二區(qū) 崔鳳金)
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