|
為推進我院等級醫(yī)院評審工作，提升醫(yī)院管理的內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)院評審領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的自查工作方案，并于2015年12月16日至12月18日完成。
自評領(lǐng)導(dǎo)小組由副院長陳小凱任組長，分醫(yī)療藥事組、院感護理組、綜合管理組三個工作小組，各小組分別由一位院領(lǐng)導(dǎo)帶隊，組員由各職能部門主任及相關(guān)內(nèi)審員組成，評審辦成員作為聯(lián)絡(luò)員。檢查前一周，召開自評檢查工作專題動員會，評審辦主任吳修信介紹了自評的意義與目的，并詳細(xì)部署了自查工作。各檢查組將自查工作日程進行周密安排，并根據(jù)評審條款設(shè)計檢查路徑。
各檢查組成員均嚴(yán)格按照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，本著嚴(yán)查、細(xì)查、實查宗旨，通過人員訪談、追蹤個案、資料倒查等檢查方式對全院各個科室、各個環(huán)節(jié)進行全面系統(tǒng)檢查。針對存在不足進行現(xiàn)場指導(dǎo)。通過自查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院已進入預(yù)評審工作狀態(tài)，但也發(fā)現(xiàn)一些不足，主要是個別科室負(fù)責(zé)人不夠重視，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)知應(yīng)會掌握不夠等問題。
通過自查，將存在問題統(tǒng)一收集匯總，并分析、反饋，要求相關(guān)科室按期落實整改，以持續(xù)提升我院內(nèi)涵質(zhì)量，為創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院推進一大步。（質(zhì)控科 丘永明）
|
