|
這天上午8:30，惠州市第三人民醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員像往常一樣緊張的忙碌著，門鈴聲、電話聲也在鬧得歡，你聽：門鈴“叮咚…叮咚……”又響起來了。
“你好！請問有什么可以幫你的？”辦公護(hù)士通過門禁系統(tǒng)與外面通話。
“你好！我們是之前在你們科住院的鄧云蒂（化名）家屬，她現(xiàn)在恢復(fù)很好，我們一家人來感謝你們！”
聽到這，我們發(fā)自心底的感到欣慰！這是因?yàn)椋灰牭交颊叩母屑ぶZ，就意味著ICU的生命衛(wèi)士們又將一位患者從死亡邊緣拉了回來！這次不僅是挽救了一個母親，更是挽救了一個即將破碎的家庭！
事情還得從一個月前說起……
患者鄧云蒂（化名）半個月來反復(fù)出現(xiàn)陰道流血，下午14:30出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛難忍，意識喪失。待急診120接診到我院診斷為“異位妊娠（宮外孕）并出血、失血性休克、失血性貧血”。
患者入院時已經(jīng)出現(xiàn)休克，神志昏迷，入院后突發(fā)心跳驟停，瞳孔散大，醫(yī)護(hù)立即密切配合進(jìn)行心肺復(fù)蘇、緊急用藥、氣管插管等，5分鐘后終于復(fù)蘇成功。
但在這時檢查發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)在持續(xù)出血，生命危在旦夕，心跳是恢復(fù)了，但緊接著又是一個難題，血壓只有40/20mmHg，由于血液流失太多，血壓過低，這樣下去肯定再也不會醒來，但手術(shù)又隨時都有可能要了她的性命，而血液還在持續(xù)的流失中……
時間不等人，早一秒手術(shù)，就能盡早的挽救她的生命，必須立即手術(shù)！于是，手術(shù)室、ICU、血庫、各相關(guān)科室開通綠色通道，立即行剖腹探查手術(shù)。輸血，輸液，分秒必爭，大家與死神進(jìn)行著賽跑……
術(shù)中出血4000ml（人體血液量約占體重的7﹪到8﹪，一個50公斤的人，其血液量在4000ml左右），手術(shù)中切除了右側(cè)輸卵管。
22:15，分手術(shù)成功后，轉(zhuǎn)到ICU監(jiān)護(hù)，予抗休克、糾正貧血等治療。9日凌晨2點(diǎn)化驗(yàn)檢查結(jié)果示由于當(dāng)時的心跳呼吸的停止，已經(jīng)對心臟等造成了嚴(yán)重的損傷，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝酸中毒，家屬同意后予CRRT治療，病人慢慢已經(jīng)出現(xiàn)了一些意識，看著一切都是在往好的方面發(fā)展。
經(jīng)過前一天的搶救，病人已經(jīng)恢復(fù)了少許的意識，但危機(jī)并沒有因此度過，我們也更不能因此半點(diǎn)掉以輕心，9日凌晨5時經(jīng)大量血液補(bǔ)充后，仍未見血紅蛋白的升高，B超檢查見腹腔有積液，但無急診手術(shù)指征。9日白天又是一系列的檢查，輸血、升血壓、抗休克、動態(tài)觀察各項(xiàng)生化指標(biāo)，防止病態(tài)惡化。但是，危險(xiǎn)還是一步步到來了。
21：40，突然從腹腔引流管中引流出600ml暗紅色液體，生命危在旦夕，如果不及時處理，之前的一切不但白費(fèi)，病人的性命還將不保，情況危急，龍宏杰主任提出立即施行手術(shù)，一刻都不能耽誤。
通過大家齊心協(xié)力奮戰(zhàn)，患者病情趨向穩(wěn)定。16日患者停止鎮(zhèn)靜藥，17日患者轉(zhuǎn)醒，18日拔除氣管插管，經(jīng)過13天在全科醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，終于在21日轉(zhuǎn)到普通病房！患者在ICU13天的救治過程中總輸血量約16000ml，是她自身血液含量的4倍左右。如此龐大的數(shù)據(jù)更體現(xiàn)了生命的珍貴！患者轉(zhuǎn)到普通病房后，靜養(yǎng)一陣子后便康復(fù)出院！至此，我們終于為患者及家屬交上了滿意的答卷！患者及家屬也向全體ICU醫(yī)護(hù)人員送上了錦旗表示感謝！
惠州市第三人民醫(yī)院ICU集中了全院最先進(jìn)、最齊全的搶救設(shè)備，每個病床旁配備了心電、血壓、脈搏、有創(chuàng)壓力檢測、呼吸機(jī)、輸液泵、氣管插管及及氣管切開所需的急救器材，病房并配備了除顫儀、血液透析機(jī)等隨時用于患者搶救。
在這里護(hù)理和救治危重病患時，精細(xì)度和及時度上其他科室無法企及。在這里醫(yī)務(wù)人員對于病患的檢測24小時實(shí)時記錄，飲食、液體入量、引流、排泄，都要經(jīng)過精確的計(jì)算，確保出入平衡，大到每一刻體征的變化小到每一口痰液的顏色，也都是在醫(yī)護(hù)人員的隨時掌控之中，任何改變都是病情變化的預(yù)警，只有隨時掌握，才能隨時發(fā)現(xiàn)變化、加以施治。
ICU，病患一腳是生，一腳是死。有人說它是一個“危險(xiǎn)”的地方，因?yàn)檫@里離死亡很近。但從另外一個角度講，如果沒有ICU，對于很多危重病人來說，就意味著生命的終結(jié)！因此，它也是生命的“安全島”，是生的希望生起的地方……
在惠州市第三人民醫(yī)院的ICU，就有這樣一群默默付出、任勞任怨的白衣天使！當(dāng)多少人踏上回鄉(xiāng)的路程的時候，他們還在這里堅(jiān)守崗位！有多少兄弟姐妹自從踏入這個工作崗位，沒有再回家過除夕，回家過年似乎已成奢望，一邊是年邁的父母遠(yuǎn)在故鄉(xiāng)的期盼，一邊是不知道哪里來的讓自己在崗位上一直走下去的醫(yī)者的神圣信念……（ICU 王亞威）
|
