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近日，一例難度極高的大腿皮肉“搬”到小腿上“安新家”——游離皮瓣移植修復(fù)術(shù)，在惠州市第三人民醫(yī)院手足外科成功完成。
患者冉某，在下班回家路上不慎發(fā)生車禍造成重傷，家人急忙將他送到惠州市第三人民醫(yī)院進行救治。通過檢查發(fā)現(xiàn)，冉某左大腿廣泛皮膚軟組織毀傷及左小腿粉碎性骨折，小腿的傷情特別嚴(yán)重，骨頭外露，皮膚大面積喪失。由于冉某她左小腿缺損的面積較大，如果按傳統(tǒng)的方法，不僅傷口難以愈合，還會給患者帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。經(jīng)過全科討論研究，并綜合科室的診療能力，惠州市第三人民醫(yī)院手足外科決定為其實現(xiàn)修復(fù)疑難創(chuàng)面最理想的一種手段游離皮瓣移植術(shù)，即取冉某右大腿的皮肉覆蓋左大腿的創(chuàng)面，讓右大腿的皮肉在左小腿“安新家”。
經(jīng)全科討論研究，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案后，在科主任鄧永上的統(tǒng)一調(diào)配和領(lǐng)導(dǎo)下，優(yōu)秀的骨科技術(shù)團隊于當(dāng)天早上8點開始為冉某進行了游離皮瓣移植修復(fù)術(shù)，手術(shù)歷經(jīng)10個多小時，在醫(yī)護人員的認(rèn)真努力下，終于完成了移植修復(fù)手術(shù)。
據(jù)鄧永上主任介紹“游離皮瓣移植術(shù)”是將某一部位帶有血供的皮膚及皮下組織的皮瓣轉(zhuǎn)移到另一部位，以達到修復(fù)創(chuàng)面，整復(fù)畸形和缺損的目的。但是要保證移植的皮瓣存活，就需要在短時間內(nèi)解決神經(jīng)、動靜脈血管連接等眾多問題。并且患者的患處在小腿部，由于下肢創(chuàng)傷的復(fù)雜性及下肢解剖的特殊性，要先在患者的大腿部取下一塊大小適當(dāng)?shù)钠ぐ?，再利用顯微外科技術(shù)，將游離皮瓣與受區(qū)血管、神經(jīng)吻合，以營養(yǎng)、修復(fù)創(chuàng)面嚴(yán)重的肢體。而在這一個過程中，稍有不慎，就有可能發(fā)生血管堵塞，造成皮膚不能成活，最終導(dǎo)致移植失敗。
術(shù)后10天該處移植的皮膚完全成活了！
成功沒有偶然，其一定是建立在扎實的理論和實踐經(jīng)驗積累的基礎(chǔ)上。游離皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)涉及多學(xué)科知識，對于醫(yī)生手術(shù)的熟悉程度及技術(shù)是極大的挑戰(zhàn)。游離皮瓣移植術(shù)的成功開展，意示著我院手足外科在顯微外科領(lǐng)域又達到了一個新的高度。（手足外科 張嬪）
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