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在急診工作中，遇到很多大人或小孩患者因為各種原因受傷導(dǎo)致頭全身各處皮膚裂傷，特別是顏面部皮膚裂傷，用傳統(tǒng)針線縫合傷口，會留下很明顯的針線印記和疤痕，影響美容。
所以，我們急診科為了患者能盡量縮小愈合傷疤，避免針線縫合帶來的二次創(chuàng)傷及針線留下的印記，而開展了醫(yī)用縫合拉扣處理傷口。這種術(shù)式是許多患者尋找的手術(shù)方案，也給他們特別是小孩帶來很多方便。
記得有次晚上值班時，有對父母抱著小孩沖進診室，著急地說：“醫(yī)生，快幫我小孩看看，因為沒有看好小孩，不慎摔倒導(dǎo)致臉被玻璃劃傷，不知道以后會不會留很大疤痕……”
我趕快帶著小孩和他父母進入清創(chuàng)縫合室，給予小孩檢查傷口，發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部有5cm*1cm傷口，深達皮下，皮緣整齊。
小孩父母心里充滿對小孩非常愧疚并著急地說：“醫(yī)生，錢不是問題，除了用針縫合傷口外，有沒有更好方法處理傷口，盡量縮小愈合疤痕。因為以前看到別人用針縫合傷口后，出現(xiàn)針線縫合后的印記！”
聽了小孩父母的話后，我便向小孩父母介紹醫(yī)用縫合拉扣處理傷口的特點。小孩父母聽了我的介紹的術(shù)式，沒想到和他們所表達的意愿一樣，于是連忙在手術(shù)同意書簽字。
我便開始處理傷口，大約幾分鐘就處理好傷口，小孩在整個手術(shù)過程中，因為不用承受局部麻醉帶來的痛苦，所以在手術(shù)中都是安安靜靜地配合。小孩父母見到后連忙感謝，并希望我們能推廣這種手術(shù)。那這種“醫(yī)用縫合拉扣”是怎么樣的呢，下面我就向大家簡單介紹一下。
醫(yī)用縫合拉扣：適用于人體表皮各部位傷口的縫合處理。
特點：
1.可以降低感染風(fēng)險，促進愈合。
2.固定表皮傷口可靠，抗張力強，臨床使用安全。
3.輕松實現(xiàn)皮膚外翻縫合，呈現(xiàn)最完美表皮愈合效果。
4.無二次創(chuàng)傷，避免愈合后皮膚上仍留有針線縫合印記。
5.操作便捷，省時、省力。只需簡單培訓(xùn)即可操作。
6.易于清理、清洗傷口、避免風(fēng)險。
7.不受傷口形狀和尺寸限制，廣泛使用。
8.愈合后輕松快速移除，免拆線痛苦。
臨床使用方法：
（一）縫合前準備：
1.如需分層縫合，應(yīng)先用標準方法進行皮下分層縫合，以便較少傷口張力，以使傷口更好的整體愈合。
2.應(yīng)用標準方法清理傷口表面，使傷口周圍皮膚應(yīng)該干凈，干燥和沒有油脂，以保證醫(yī)用縫合拉扣的黏貼面與皮膚黏貼牢固。
3.整理傷口皮緣，使傷口皮緣盡量接近整齊。
4.根據(jù)傷口的大小決定使用醫(yī)用縫合拉扣的數(shù)量，每組拉扣間距應(yīng)小于2MM左右。
（二） 縫合傷口
第一步：打開無菌初包裝袋，取出《醫(yī)用縫合拉扣》：
第二步：用標準方法清理傷口表面，整理傷口皮緣，使傷口皮緣盡量整齊；并確保傷口周圍皮膚表面干凈、干燥和沒有油脂
第三步：用手捏住《醫(yī)用縫合拉扣》的兩根扎帶，將其從離型紙底板剝離開。
第四步：將《醫(yī)用縫合拉扣》兩端的膠帶部分準確的貼放在傷口皮緣的兩邊。
特別注意：
1.保剝離開《醫(yī)用縫合拉扣》兩端頂頭起始距離不變。
2.不要大面積接觸醫(yī)用膠帶膠面，以免影響和皮膚粘貼效果
第五步：用手指在膠帶上輕輕按撫。
第六步：根據(jù)傷口大小逐一貼放《醫(yī)用縫合拉扣》
特別注意每組《醫(yī)用縫合拉扣》膠帶間距應(yīng)2—3mm。
第七步：從傷口一端起依次拉住《醫(yī)用縫合拉扣》兩邊的扎帶根部，將拉扣拉緊，直至拉扣鎖住，使縫合傷口保持外翻狀態(tài)合緊
特別注意：扎帶捏住根部水平方向用力，務(wù)必將拉扣拉到位。
第八步：剪斷多余的扎帶
（三） 縫合后
1.清理縫合后的傷口。
2 可用敷料覆蓋在傷口外面以防外界污染。
（四）術(shù)后觀察和拆除
1.術(shù)后應(yīng)觀察傷口情況，可直接清理、引流和上藥處理，更換紗布以保持傷口清潔。
2.7-10天后，根據(jù)傷口的愈合情況，由醫(yī)生進行拆除。
如有不慎損傷皮膚的患者，不用著急地到處尋找這種手術(shù)方案，直接到惠州市第三人民醫(yī)院急診科，就可以得到滿意的治療。（急診科 吳昌桓）
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