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站在巨人的肩膀上可以讓我們走的更遠
---從十所成功創(chuàng)建三甲醫(yī)院中借鑒的工作亮點
(一）醫(yī)院管理科學規(guī)范：
1、職能科室、臨床科室和醫(yī)技科室的設置與人力資源配備科學、合理，符合三級綜合醫(yī)院設置標準；
2、創(chuàng)建行政值班制度模式，實行職能部門、臨床科室主任和護士長共同值班制度，有效處理醫(yī)院突發(fā)事件 。
（二） 醫(yī)療質量管理扎實規(guī)范有序：
1、醫(yī)院對醫(yī)療質量和安全管理高度重視，醫(yī)療二級管理體系、四級質控網(wǎng)絡組織健全；
2、高度重視醫(yī)療服務持續(xù)改進，醫(yī)療服務滿意度有專員管理，定期發(fā)放醫(yī)療服務滿意度調查表，各臨床科室對每位出院患者進行主動回訪，調查結果有總結、有反饋、有整改；
3、病歷書寫較規(guī)范，各項記錄詳實，手術記錄內容完整及時，術后病理記錄重點突出，病情分析證據(jù)充分；
4、積極推行臨床路徑管理，在抽查的科室中均實施一個病種臨床路徑，每個病例有登記，變異患者有記錄，有階段總結與分析。
5、門診服務理念創(chuàng)新，設置門診服務總監(jiān)，加強醫(yī)療服務巡查督導，對轉變服務態(tài)度，增強服務意識，提高服務質量，取得了較好的效果；組建了人數(shù)充足并且穩(wěn)定的志愿者服務隊伍，長期在門診等一線為患者服務，非常難能可貴。
6、建立健全了各類管理委員會，定期召開各類專題會議研究質量管理和醫(yī)療安全問題。
（三）重視臨床學科建設并且成績明顯 ：
1、所查科室均能按三甲醫(yī)院評審標準進行規(guī)范管理，準備非常充分，各項資料齊全，各種規(guī)章制度均能得到嚴格執(zhí)行；
2、病案管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，無弄虛作假行為，達到了《廣東省病歷書寫規(guī)范》要求；
3、專科救治能力突出：醫(yī)院在危重孕產(chǎn)婦的救治能力突出，較好地開展了對下級醫(yī)院的指導工作；在新生兒和兒童的重癥救治方面也具有較高水平，婦女和兒童保健工作成績突出；
（四）科研教學取得明顯進步 ：
1、科研管理規(guī)范，有一定數(shù)量的科研項目、獲獎成果和科技論文，有9個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，建立了博士后工作站，并獲得國家博士后科研基金項目；
2、有碩士研究生導師，能承擔碩士研究生培養(yǎng)任務；
3、臨床三基培訓抓得較落實，心肺復蘇全員培訓，抽查
到的年輕醫(yī)師都比較熟練掌握 “三基”及臨床技能；
（五）醫(yī)技檢驗工作保障有力：
1、影像學科開展醫(yī)療診治項目比較齊全，技術水平和質量可以與國內一流醫(yī)院相媲美；
2、檢驗科有良好的服務理念，將急診和特殊檢驗實驗室前移，貼近臨床，方便病人就醫(yī)，及時發(fā)出檢驗報告；
3、積極與臨床溝通，檢驗醫(yī)師主動到臨床一線，參加臨床查房和會診，定期與臨床、患者進行服務質量調查，促進了檢驗科與臨床的溝通與合作，不斷改善服務水平和檢驗質量；
4、檢驗科實驗室基本具備了自動化、數(shù)字化和標準化的現(xiàn)代化實驗室雛形，儀器設備先進，裝備精良，為國內首家鎮(zhèn)級醫(yī)療機構檢驗科通過ISO15189實驗室認可；
5、臨床實驗室信息系統(tǒng)比較出色，特別是在檢驗前標本質量控制、危急值報告和檢驗結果信息發(fā)布方面做得非常好
（六）藥事管理工作成績突出：
1、藥事管理相關制度完整，藥事法規(guī)考核良好；
2、一類切口抗菌藥物的預防應用天數(shù)控制卓有成效，抗菌藥物預防用藥的天數(shù)控制在24至48小時；
3、一類切口抗菌藥物的預防用藥管理成效顯著，ICU在使用“特殊使用級”的抗菌藥物時，能按規(guī)定由科內兩位副主任醫(yī)師現(xiàn)行討論會診再行使用。
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