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今天，呼吸內(nèi)科主任吳峰主任醫(yī)師為我們上了意義重大、精彩紛呈的一課—哮喘的診斷與治療。經(jīng)過(guò)主任的這次課，我感到受益良多。
哮喘是一個(gè)全球性的健康問(wèn)題，全球估計(jì)有3億人受哮喘的困擾。在我國(guó)，哮喘的患病率為1%～4%，兒童和老年人是哮喘的高發(fā)人群，據(jù)調(diào)查，我國(guó)哮喘患者約有3000萬(wàn)，但只有不足5%的哮喘患者接受過(guò)規(guī)范化的治療。由此可見(jiàn)，我國(guó)哮喘的控制情況不是很樂(lè)觀。
在課上，吳峰主任深入簡(jiǎn)出的講解了哮喘的診斷。歸納一下，哮喘的診斷依據(jù)有如下五條：
一、反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽；二、發(fā)作時(shí)以呼氣相為主的哮鳴音；三、上述癥狀和體征可自行緩解或治療后緩解；四、除外其他疾病引起的喘息、氣促、胸悶和咳嗽；五、臨床表現(xiàn)不典型者，應(yīng)至少具備一下任一項(xiàng)：今查房，患者精神可，患者咳嗽好轉(zhuǎn)，咳痰好轉(zhuǎn)，右手乏力，無(wú)發(fā)熱，無(wú)胸悶、氣促，無(wú)胸痛、咯血等，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)呃逆，二便正常。查體：形體消瘦，神志清楚，呼之能應(yīng)，簡(jiǎn)單對(duì)答，呼吸平順，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，偶可聞及少許干羅音，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢無(wú)水腫。
繼續(xù)原方案治療：一、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性；二、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性；三、PEF晝夜變異率≥20%。符合以上條件一至四或四加五即可診斷為哮喘。
吳峰主任醫(yī)師講完哮喘的診斷后，繼續(xù)講解了哮喘的治療。哮喘的長(zhǎng)期治療方案可分為5級(jí)，具體各級(jí)在此不再論述。主任在課上也講解了哮喘治療的常用藥物和用藥注意事項(xiàng)，正是主任的這一課，使我對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高，思維得到進(jìn)一步的開(kāi)拓。
非常感謝吳峰主任醫(yī)師的精彩講課，也希望我科的哮喘?？圃睫k越好。（呼吸內(nèi)科 吳艷宏）
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