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我們經(jīng)常在電視上看到演員受傷后喪失記憶的橋段,不懂醫(yī)學(xué)的編劇說是腦震蕩。其實,腦震蕩是最輕微的腦損傷,醫(yī)學(xué)上指的是那些腦子看不見損害,但是不記得受傷前30分鐘左右事情的情況。因為沒有后遺癥,醫(yī)生都不把腦震蕩當(dāng)回事。有一種特殊情況在臨床上倒不少見,病情表現(xiàn)為無法記住新發(fā)生的事情。
一年前,我院有一個多次中風(fēng)的病人,他中風(fēng)后手腳沒有癱瘓,但是記憶力明顯減退。今天的事情,明天就都不記得了。每個月都來門診復(fù)診1-2次,他愛人也反復(fù)跟他說“張醫(yī)生……”,但他一直對我沒有任何記憶,每次都說沒有見過我。體檢的時候,他因為怎么來這個地方都不記得,如果看不到家人,會時不時突然轉(zhuǎn)身尋找家人。
這個病人,是因為中風(fēng)損害了顳葉。典型的這種病情,幾分鐘之前的事都很難記住,你跟他說的話還沒講完一半他就又問“你是誰”,燒水之后不會記得關(guān)火。這是因為病人顳葉內(nèi)側(cè)的海馬受損害,導(dǎo)致記憶只能保持幾分鐘到幾十分鐘,無法長期保持記憶。但是他們卻能記得幾十年前的事情,因為那是幾十年前保存下來的記憶。這導(dǎo)致他們只能活在回憶里。他們雖然四肢健康,但無法正常的生活,需要家屬細(xì)心的照顧,只要得到細(xì)心的照料,他們一樣能幸福的生活下去。(神經(jīng)內(nèi)科 張偉)
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