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前些天，網(wǎng)上一篇“31歲，斷奶兩年，我與乳癌擦肩而過(guò)”的文章，引起廣泛的關(guān)注。而我與乳癌的戰(zhàn)爭(zhēng)，從我成為一名乳外的醫(yī)生開(kāi)始，如影隨形，周而復(fù)始。
每年中國(guó)乳腺癌新發(fā)數(shù)量和死亡數(shù)量分別占全世界的 12.2% 和 9.6%，乳癌成為女性朋友談之變色的話題。前些天科室又收治了一名年起的乳癌患者，35歲：雙乳對(duì)稱，雙側(cè)乳頭無(wú)凹陷，無(wú)乳頭溢液，無(wú)乳頭糜爛；無(wú)皮膚紅腫，伴左側(cè)腫塊表面皮膚潰爛，左乳內(nèi)中象限可及1個(gè)腫塊，大小約7cm×6cm×3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，有壓痛；右乳未及腫塊。左側(cè)腋窩可及腫大淋巴結(jié)，直徑約2cm，質(zhì)硬，固定，無(wú)融合，無(wú)壓痛；右側(cè)腋窩未及腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)鎖骨上下未及腫大淋巴結(jié)。初步診斷：左乳癌（cT4N1M0，IIIb期）。35歲，乳癌？！不禁讓人唏噓。為何越來(lái)越多的年輕女性患上乳癌？
乳腺癌的病因還沒(méi)有完全明確，但許多因素已經(jīng)被確認(rèn)與乳腺癌有關(guān)：有乳癌家族史的人群更容易患乳癌，若直系親屬中如母親、姐妹或女兒是乳腺癌患者，那么本人患病的機(jī)率會(huì)增加3-5倍；長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，或長(zhǎng)期過(guò)量高動(dòng)物脂肪飲食等人群更容易患乳癌；長(zhǎng)期服用避孕藥和含雌激素類食品及藥品等也是乳癌的因素之一；第1次月經(jīng)的年齡早于12歲，或絕經(jīng)年齡晚于55歲，第1胎足月妊娠年齡>30歲，未生育等均是乳癌的危險(xiǎn)因素。乳癌的危險(xiǎn)因素還有許多，而許多因素都與我們?nèi)粘５纳钕嚓P(guān)。
積極的治療往往能給患者帶來(lái)希望。目前乳癌的治療可分為局部治療和全身治療兩種。局部治療包括手術(shù)治療和放射治療（放療），其目的是殺滅局部的腫瘤細(xì)胞；全身治療則包括化學(xué)治療（化療）、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療。除了幫助患者身體康復(fù)，其心理康復(fù)對(duì)乳腺癌患者也非常重要。臨床上經(jīng)常可以看到，在同樣的醫(yī)療條件下，樂(lè)觀開(kāi)朗、有治療信心者的療效要好于那些消沉低落、自怨自艾的患者。因此，進(jìn)行有效的心理調(diào)適，幫助她們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于康復(fù)非常重要。
乳癌無(wú)疑是可怕的，但其并不是不可戰(zhàn)勝的。每位乳癌患者都是在絕望和痛苦中尋找希望，而我的責(zé)任就是幫助她們有足夠的勇氣尋到并獲得這份希望。（乳腺中心
潘玉榮）
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