醫(yī)院感染（Nosocomial infection）是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。有關(guān)資料顯示，我國醫(yī)院感染的發(fā)病率為7.4%～10.94%，平均為9.72%，全球醫(yī)院感染平均發(fā)病率約為8.7%。近年來,醫(yī)院感染發(fā)病率還有不斷上升的趨勢，不但威脅患者、醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)人員等人群的健康，還造成不小的經(jīng)濟(jì)損失。為此，醫(yī)院感染已經(jīng)成為一個普遍關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。
2003年SARS的暴發(fā)流行與醫(yī)院感染不無關(guān)系，SARS疫情給醫(yī)院感染的預(yù)防與控制敲響了警鐘。然而，SARS傳播的控制在一定程度上是得益于醫(yī)院感染防控措施的落實。此后，醫(yī)院感染逐漸被衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院管理層面所重視，醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)范及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)如雨后春筍般不斷出爐。醫(yī)院感染管理專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力及工作水平不斷提高，醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作取得顯著的成效。但是，我國的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作與發(fā)達(dá)國家相比還存在一定的差距。目前隨著醫(yī)療診療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作面臨愈來愈多的挑戰(zhàn)，對醫(yī)院管理層面和醫(yī)務(wù)人員提出了更多、更高的要求。
醫(yī)院感染不僅使患者的治療、護(hù)理變得更加復(fù)雜，住院時間延長，降低病床的周轉(zhuǎn)率，同時也造成患者和社會經(jīng)濟(jì)損失。據(jù)了解，美國每年有200萬～300萬醫(yī)院感染病例，其中約8.8萬例患者因醫(yī)院感染加重病情而發(fā)生死亡，造成約45億美元的經(jīng)濟(jì)損失。我國也不例外，我國每年因醫(yī)院感染直接造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)100～150億人民幣，若包括間接經(jīng)濟(jì)損失，則無法估量。因此，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要的意義。
醫(yī)院感染的發(fā)生存在不可避免的因素。一方面是住院患者其免疫防御功能都存在不同程度的損害和缺陷，給人體正常存在的條件致病菌創(chuàng)造了感染的條件，增加了感染的幾率；另一方面隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療活動中侵入性操作的增多，大量抗生素的開發(fā)和普及治療，住院病人中慢性疾病、惡性疾病、老年病人所占比例增加等因素也使醫(yī)院感染的發(fā)病率升高。故健全和落實醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)對消毒滅菌效果的監(jiān)測，嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度，合理應(yīng)用抗菌藥物，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染危害性的認(rèn)識和責(zé)任心，對預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生具有重要的意義。
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。2008年9月，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院8名新生兒因嚴(yán)重院內(nèi)感染而死亡；2009年3月山西太原公交公司職工醫(yī)院和煤炭中心醫(yī)院20名患者因血透感染丙肝；2010汕頭產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后醫(yī)院感染等事件，暴露了醫(yī)院在管理、業(yè)務(wù)技術(shù)和執(zhí)行力等方面存在諸多的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)。從衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)造成嚴(yán)重后果的醫(yī)院進(jìn)行處理的結(jié)果可以看出，這種處分是相當(dāng)嚴(yán)厲的，不僅涉及醫(yī)院管理層面而且還涉及醫(yī)院日常業(yè)務(wù)開展方面，使醫(yī)院蒙受巨大的損失，嚴(yán)重創(chuàng)傷了醫(yī)院的發(fā)展。因此，應(yīng)重視和做好醫(yī)院感染防控工作，預(yù)防醫(yī)院感染的暴發(fā)，從而保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。
目前，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露已成為醫(yī)療領(lǐng)域中一個重大的職業(yè)性問題，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員血源性疾病感染的預(yù)防非常必要。由于工作關(guān)系，廣大醫(yī)務(wù)人員不可避免的暴露在病人的血液、體液、分泌物等環(huán)境中，如注射、采血、手術(shù)、內(nèi)鏡操作、透析以及病人各類標(biāo)本的采集、運送、檢驗等，使醫(yī)務(wù)人員面臨著較大的職業(yè)暴露風(fēng)險。據(jù)相關(guān)研究表明，暴露HIV感染的血量為1.4毫微升，而暴露HBV僅需0.4毫微升；醫(yī)務(wù)人員因一次暴露血液，可能感染HBV危險的概率為6%～30%，感染HCV危險的概率為0.4%～1.8%，感染HIV危險的概率為0.29%。所以醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防對降低職業(yè)暴露的危險性，維護(hù)自身健康具有重要的意義。
現(xiàn)階段醫(yī)院感染管理面臨的形勢，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。自2006年《醫(yī)院感染管理辦法》頒布以來，醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)范、指南和標(biāo)準(zhǔn)也相繼出臺，使醫(yī)院感染管理有法可依，有章可循，也使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更加重視醫(yī)院感染工作，醫(yī)務(wù)人員感控意識和依從性逐漸提高，不少大中型的醫(yī)院感染管理已經(jīng)走上規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道。然而，近幾年來醫(yī)院感染暴發(fā)此起彼伏，多重耐藥菌株的不斷出現(xiàn)，臨床路徑的全面推行，醫(yī)院等級評審院感分值比重的增加，民眾對醫(yī)院感染的認(rèn)識逐漸提高等，使醫(yī)院感染管理也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
醫(yī)院感染管理工作，重于泰山。醫(yī)院感染管理工作并有著自身的特殊性，表面看只有投入沒有回報，實則是小投入、省大錢。醫(yī)院感染防控就像一道防線，保護(hù)著患者的安危，維持著醫(yī)院的正常運行，維護(hù)著醫(yī)院的名譽(yù)。
