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引起慢性支氣管炎的病因極多，而吸煙是引起慢性氣管炎發(fā)病最主要因素。要教育青少年杜絕吸煙。戒煙是個人切實可行的辦法，衛(wèi)生部門應(yīng)大力宣傳吸煙的害處。戒煙后咳嗽咳痰減輕，用力呼氣容積逐年減退速度也較戒煙前緩慢。因此，不管吸煙歷史多長，停止吸煙均能減緩慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病情進展。
近年來醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎與大氣污染有關(guān) ,如二氧化硫?qū)夤莛つび写碳ず图毎拘宰饔谩Ｆ渌缍趸?、煤塵等也刺激支氣管黏膜 ,引起肺纖維組織增生 ,肺清除功能遭受損害 ,為細菌入侵創(chuàng)造條件。
現(xiàn)今公認吸煙為慢性支氣管炎最主要發(fā)病因素，吸煙能使支氣管上皮纖毛變短，不規(guī)則，生長障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細胞作用，增加氣道阻力，吸煙者慢性支氣管炎患病率是不吸煙者的2倍以上。
呼吸道感染是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的因素。目前認為肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌和卡他莫拉氏桿菌為本病急性發(fā)作的主要病原菌。病毒感染也起重要作用。有鼻病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等 ,有利于繼發(fā)細菌感染性肺炎。
預防措施:1）戒煙，吸煙患者首要措施。2）加強個人衛(wèi)生、耐寒鍛煉 ,以增強體質(zhì)、預防感冒。3）全身運動如步行、踏車、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動度 ,而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。4）呼吸肌鍛煉：作深而慢的腹式呼吸運動。呼吸訓練指導患者作深而慢的縮唇呼氣。肺氣腫患者常呈淺速中短呼吸, 呼吸效率差。作深而緩的腹式呼吸，縮唇呼氣使呼吸阻力減低，呼吸氣量增大，肺內(nèi)氣體分布均勻，通氣、血流比例失調(diào)改善，從而改善病人呼吸功能，體力活動耐受增加。
阻塞性肺氣腫患者在緩解期仍應(yīng)堅持治療，提高機體抵抗力、防止感冒和下呼吸道感染。如耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等。以減輕癥狀、防止急性發(fā)作、減少門急診和住院次數(shù)、維護肺功能和提高生活質(zhì)量。（文/呼吸內(nèi)科 揭祥）
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