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在對(duì)待腦卒中患者的時(shí)候，醫(yī)生和患者的家屬的主要精力很多時(shí)候都會(huì)放在疾病嚴(yán)重程度、病情的進(jìn)展以及患者預(yù)后的判斷，很可能在不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)過程中忽視患側(cè)上肢及肩關(guān)節(jié)的保護(hù)，造成肩袖、關(guān)節(jié)囊和肌腱等軟組織的損傷，從而引起肩部疼痛，使肩痛也成為腦卒中的后遺癥之一。
要預(yù)防此后遺癥的發(fā)生，第一點(diǎn)是要引起醫(yī)生和患者及患者家屬的重視；第二是從疾病初期開始就要采取措施預(yù)防。下面跟大家分享一下預(yù)防的具體措施：
在腦卒中早期即應(yīng)開始注重患側(cè)肩關(guān)節(jié)的保護(hù)，避免粗暴、過度活動(dòng)上肢，并且應(yīng)強(qiáng)調(diào)良肢位擺放，這樣不僅可以抑制異常運(yùn)動(dòng)模式的發(fā)展，而且有利于肩關(guān)節(jié)的保護(hù)，減少肩痛的發(fā)生。主要措施有以下幾種：① 患者仰臥位時(shí)，可在其肩背部墊枕頭，使肩關(guān)節(jié)保持前突位，防止肩關(guān)節(jié)后撤；多采用患側(cè)臥位，并使患側(cè)上肢前伸；而在健側(cè)臥位時(shí)，可在患側(cè)上肢下墊置軟枕，同時(shí)使患肢前伸；② 在軟癱期肌張力低的狀態(tài)下，為防止坐位時(shí)上肢因重力作用下垂而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)半脫位，應(yīng)將患肢放置在胸前小桌板或者輪椅桌上；③ 在體位轉(zhuǎn)換過程中，應(yīng)適當(dāng)用健側(cè)上肢托住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，防止患側(cè)上肢下垂。（神經(jīng)內(nèi)科 王科）
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