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醫(yī)務(wù)人員如何預(yù)防人感染H7N9禽流感病毒感染?

發(fā)布時(shí)間:2013-5-2  點(diǎn)擊:2325次
 

突如其來(lái)的人感染H7N9禽流感疫情,引起了全社會(huì)的高度關(guān)注。截止201342719時(shí),全國(guó)共確診人感染H7N9禽流感病例121例,其中23人死亡。目前的H7N9禽流感病例主要集中于長(zhǎng)三角地區(qū),但毗鄰廣東的省份,如江西、湖南、福建等地也陸續(xù)確診了人感染H7N9禽流感病例。雖然尚未證實(shí)有人感染H7N9禽流感有人際傳播的證據(jù),但醫(yī)護(hù)人員作為臨床一線的工作人員,在與禽流感患者接觸難免“首當(dāng)其沖”,所以醫(yī)務(wù)人員做好H7N9禽流感防控工作不容懈怠。

一、發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員   

(一)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,采取“飛沫隔離”和“接觸隔離”的防護(hù)措施,佩戴外科口罩。

(二)每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。.

(三)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。
   
(四)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí),應(yīng)戴護(hù)目鏡、穿隔離衣。
   
(五)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。
  
(六)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
  
(七)正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。
  
(八)處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。
  
(九)每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。
  
(十)對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,告知并給患者佩戴外科口罩,留觀室疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置。


二、人感染H7N9禽流感疑似、確診病例病區(qū)醫(yī)務(wù)人員

(一)個(gè)人防護(hù)用品的使用手套
  1.
進(jìn)入病人房間或護(hù)理區(qū)域應(yīng)戴上干凈的、非滅菌手套,假如手套破損或嚴(yán)重污染應(yīng)立即更換。無(wú)論何時(shí)接觸病人完整皮膚或接觸靠近病人的物體表面和物品(如醫(yī)療設(shè)備、床圍欄、床上用品)都應(yīng)戴上手套。當(dāng)離開(kāi)病人房間或護(hù)理區(qū)域時(shí)應(yīng)立即脫掉手套并進(jìn)行手衛(wèi)生。
  2.
防護(hù)服
  
一旦進(jìn)入病人房間或護(hù)理區(qū)域應(yīng)穿上干凈的醫(yī)用防護(hù)服,若防護(hù)服受到污染應(yīng)進(jìn)行更換。當(dāng)離開(kāi)病人房間或護(hù)理區(qū)域時(shí)應(yīng)立即脫掉并置于雙層醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。
  3.
呼吸道防護(hù)
  
進(jìn)入病人房間或護(hù)理區(qū)域時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,在使用醫(yī)用防護(hù)口罩前應(yīng)經(jīng)過(guò)適合性檢驗(yàn),并正確穿戴和脫卸。
  4.
眼睛防護(hù)
  
一旦進(jìn)入病人房間或護(hù)理區(qū)域應(yīng)戴上護(hù)目鏡或面罩,當(dāng)離開(kāi)病人房間或護(hù)理區(qū)域后應(yīng)立即脫掉和丟棄。如果重復(fù)使用,可以使用1000 mg /L的含氯消毒劑浸泡30 分鐘后,清洗干燥后備用。

(二)個(gè)人防護(hù)用品的穿脫
除了醫(yī)用防護(hù)口罩或面具應(yīng)在離開(kāi)病房并關(guān)好門(mén)后才能脫掉外,其他的個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)在走廊或病人病房外的緩沖間脫卸。在穿戴個(gè)人防護(hù)用品前和脫卸個(gè)人防護(hù)用品后應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范的手衛(wèi)生。

1.穿戴防護(hù)用品順序

1)戴一次性帽子。
2)戴口罩,檢查口罩的氣密性。
3)戴上護(hù)目鏡或面罩。
4)穿連體防護(hù)服(戴上防護(hù)服帽子)。
5)穿長(zhǎng)筒靴或保護(hù)性腳套。
6)戴上手套,將手套套在防護(hù)服袖口外面。
 2.
脫卸防護(hù)用品順序
1)離開(kāi)隔離室(病房)或污染區(qū)域。在隔離室(病房)外脫卸

(不能污染其他的人)。
2)摘掉手套,將里面朝外,放入黃色垃圾袋中。
3)洗手。
4)脫掉防護(hù)服及鞋套,將里面朝外,放入黃色垃圾袋中。
5)洗手。
6)摘下護(hù)目鏡或面罩。再摘掉口罩或面具,先將下面的口罩帶

摘下,再將上面的口罩帶連同口罩一起摘下(注意雙手不接觸面部)。
7)洗手。
8)將手指反掏進(jìn)帽子,將帽子輕輕摘下,將里面朝外,放入黃

色塑料袋中。
9)洗手。
 3.
注意事項(xiàng)

1)醫(yī)用防護(hù)口罩每4小時(shí)應(yīng)更換一次,遇污染或潮濕,應(yīng)立即更換。
 
2)離開(kāi)隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)重復(fù)使用的防護(hù)用品如佩戴的護(hù)目鏡、面罩等進(jìn)行消毒。
 
3)接觸疑似病例,隔離衣或防護(hù)服應(yīng)在接觸每個(gè)病例之間進(jìn)行更換。
 
4)隔離衣或防護(hù)服被病人血液、體液、污物污染時(shí),應(yīng)立即更換。
 
5)在每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)應(yīng)進(jìn)行佩戴氣密性自檢。

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