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別來無“恙”——夏日謹防恙蟲

發(fā)布時間:2013-6-19  點擊:2156次
 

  炎炎夏日到了,我科也迎來多名持續(xù)高熱的患者,問病史均有戶外勞作或活動史,細作體查發(fā)現(xiàn)要么腋下、要么腹股溝、要么乳房邊發(fā)現(xiàn)焦痂或潰瘍形成,還會有淋巴結腫大,高度懷疑“恙蟲病”。那么什么是恙蟲病呢?

恙蟲形體較小(一般0.2-0.5毫米,飽食后可達0.5-1毫米),而且患者被叮咬的時候患處不痛不癢,同時恙蟲喜歡叮咬的位置一般是異味比較重的地方,比如說腋下、腹股溝、乳房周邊、腰部、會陰部等處。被叮咬后一般會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、關節(jié)酸痛、皮疹、淋巴結腫大、肝脾腫大等臨床癥狀。其最典型的證據(jù)就是焦痂,被恙螨叮咬的局部皮膚先充血、水腫,形成小丘疹,接著變成了水皰,水皰中央會壞死、出血,形成圓形或者橢圓形的黑色痂皮,稱為焦痂。焦痂所在位置較難發(fā)現(xiàn),病人如果沒有及時進行有效治療,很容易造成中毒性肝炎、支氣管肺炎、心肌炎、腦膜炎、消化道出血和急性腎衰竭等并發(fā)癥。在這提醒大家,如果發(fā)現(xiàn)自己持續(xù)高燒不退,要及時就醫(yī),體表出現(xiàn)焦痂,也要第一時間告訴醫(yī)生。

恙螨主要棲息在草叢或灌木,所以應避免在此類環(huán)境中坐臥休息或晾曬衣被。如需進入此類地區(qū),尤其是已發(fā)現(xiàn)過病人的地區(qū),應注意做好個人防護,應扎緊袖口、褲管口,襯衣扎入褲腰內(nèi),減少恙螨的附著或叮咬。也可在暴露的皮膚和褲腳、領口或袖口上噴殺蟲劑進行防護,如驅蚊靈、蚊不叮等。野外作業(yè)后,及時拍打衣物,抖落附著的恙螨;換衣洗澡,重點擦洗腋窩、腰部、會陰等皮膚柔軟部位,可減少被恙螨叮咬的機會。(感染內(nèi)科 黃秀明)

  

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