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深靜脈血栓（DVT）是指深靜脈中由于凝血機制的活化、抗凝減弱、靜脈血流的瘀滯和靜脈內膜的損傷形成的血栓。DVT形成的三大因素是血流減慢、靜脈壁損傷和血液呈高凝狀態(tài)。
發(fā)生DVT有怎樣的臨床表現(xiàn)？一般患肢早期會出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮膚青紫，淺靜脈栓塞時沿受損靜脈可摸到一條有壓痛的條鎖狀物；后期足背、脛后動脈搏動消失，休克脊肢體靜脈壞疽（潰爛、壞死）；急性期隨時可能會由于血栓脫落形成栓子發(fā)生肺栓塞，嚴重時導致猝死。
脊柱術后的病人容易發(fā)生DVT，原因何在？
一、脊柱術后對病人生理干擾大，病人失血多，需長期臥床，有些還要大量輸血和使用止血藥
二、脊柱創(chuàng)傷合并神經(jīng)損傷的病人，下肢靜脈失去肌肉泵作用和血管舒縮反射，導致血流緩慢，再加上創(chuàng)傷后血液高凝狀態(tài)，易誘發(fā)血栓形成
三、脊柱后路手術中采用俯臥位時間長，對髂腹股溝區(qū)形成直接壓迫，使下肢靜脈回流受阻，易導致血栓形成
四、術后長時間臥床或制動
五、另外肥胖、高齡，或同時合并有代謝方面及心血管系統(tǒng)疾病等也是血栓形成的高危因素。
DVT有什么方法可以預防？
一、勸導病人戒煙，避免高膽固醇飲食，多進低脂、富含纖維素的飲食，每日飲水量大于2000ML，保持大便通暢。
二、術中俯臥位時保持腹部懸空，盡量避免對下腔靜脈及髂靜脈的壓迫。
三、術后抬高患肢，促進靜脈回流。
四、術后定時更換體位，早期進行下肢肌肉收縮，利于靜脈回流。（創(chuàng)傷及脊柱外科 劉雅雯）
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