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白內(nèi)障手術(shù)是現(xiàn)代眼科顯微手術(shù)中發(fā)展最快、技術(shù)最成熟的手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)是一種非常安全的手術(shù)，只要不伴有其他影響視力的眼病，如眼底出血、黃斑病變等，手術(shù)后的視功能均會(huì)明顯提高。
在我們臨床上，白內(nèi)障手術(shù)的成功不僅與手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平、手術(shù)及檢查設(shè)備密切相關(guān)，同時(shí)，正確選擇人工晶體也是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
目前臨床上運(yùn)用的晶體主要可分為硬晶體、軟晶體、非球晶體、多焦晶體與散光晶體。我們醫(yī)院常用的主要就是硬晶體、軟晶體與非球晶體。硬性人工晶體應(yīng)用于臨床的時(shí)間很長(zhǎng)，其臨床效果得到了充分的驗(yàn)證，價(jià)格便宜，但植入時(shí)的手術(shù)切口較大，一般在6毫米左右。軟性人工晶體的特征是可折疊，所以植入時(shí)的切口小，一般在2~3毫米，不需縫合，術(shù)后視力恢復(fù)快，但價(jià)格相對(duì)較高。非球晶體則是在具有軟晶體優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了術(shù)后病人的周邊視野。
我院的白內(nèi)障手術(shù)病源主要可分為兩大塊：一部分是自行來門診就醫(yī)的白內(nèi)障病人；一部分則是我院眼科醫(yī)生下到下面的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)符合條件的白內(nèi)障手術(shù)患者篩選后來到我院進(jìn)行手術(shù)的病人。
門診的病人一般都是城區(qū)內(nèi)的為主，享有退休社保及每年交150元的居民社保，這種病人一般都會(huì)因?yàn)樯绫２糠帜軋?bào)銷得更多從而在手術(shù)中選擇較好的晶體植入，如軟晶體及非球晶體。而來自下面各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人一般都是只能享有新農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷，因其報(bào)銷比例較低，大多數(shù)患者都只會(huì)選擇較為廉價(jià)的硬性晶體植入。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，選擇軟性晶體及非球面晶體植入的白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后視力一般都能達(dá)到0.6-1.0，而選擇硬性晶體植入的白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后視力則只有0.1-0.5。
由此可見，白內(nèi)障手術(shù)人工晶體的選擇與患者術(shù)后視力息息相關(guān)。因此如果我們想把更好的視力帶給患者，把更明亮的光明帶給患者，對(duì)晶體的詳細(xì)解釋與患者的溝通技巧則是我們以后日常工作中必修的一個(gè)課題。（眼科 林小勇）
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