近期我院兒科一區(qū)病房接收了多個確診為麻疹的小兒患者，病人來源有惠東、博羅等，這個幾乎被人遺忘的疾病再次在惠州流行起來。麻疹是兒童最常見的急性病毒傳染病之一，傳染性強，呼吸道飛沫為主要傳播途徑。以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及全身斑丘疹，伴隨發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎等并發(fā)癥為特征。病后有持久免疫力，再次發(fā)病者極少，尚未發(fā)現(xiàn)特異的抗病毒藥物。隨著麻疹疫苗的普及，麻疹曾被認為將成為被人類消滅的疾病之一，但近年美國，德國，澳洲均有報道麻疹有卷土重來的趨勢！2011年11月，被德國醫(yī)學界認為早已消失的麻疹傳染病卷土重來，已有2人喪生，另有1500人染病。美國疾病預防與控制中心報道“2011年，美國共發(fā)現(xiàn)了222例麻疹患者，其中大多數(shù)患者均有美國境外旅游之經(jīng)歷?！痹撝行倪M一步強調“2011年美國麻疹之發(fā)病率是往年之平均數(shù)的4倍多，亦是過去15年來發(fā)現(xiàn)病例最多的年份”，由此可見問題的嚴重性。
麻疹疫苗使用后全國發(fā)病率已下降。目前發(fā)現(xiàn)的發(fā)病者多在未接受疫苗的嬰幼兒！
本病的臨床表現(xiàn)具有特征性：一患病即會出現(xiàn)高熱、結膜充血、流涕等癥狀；患病2～3天后，在第二臼齒對面的頰粘膜上，出現(xiàn)藍白色或紫色小點，周圍有 紅暈，稱為Koplik斑；起病后第4天開始發(fā)疹，按照耳后、發(fā)際、顏面、頸部、上肢、軀干、下肢的順序出疹；5～7天后體溫下降，癥狀減輕，皮疹按出疹順序逐漸消退，病程約2周?？刹l(fā)支氣管肺炎、中耳炎腦炎、心血管功能不全以及結核病變播散等并發(fā)癥，一般較為少見。
麻疹是一種傳染性極強的呼吸道傳染病，通過飛沫和分泌物傳播，隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群是預防麻疹流行的重要措施。在室內時常開窗，保持室內空氣清潔、流通，也是預防感染的辦法之一。
麻疹患者要注意護理?；疾∑陂g，一般要求患者應臥床休息；保持眼、鼻、口腔及皮膚的清潔，可用3%硼酸水或生理鹽水洗眼、鼻和口腔。對咳嗽、高熱等癥狀，給予鎮(zhèn)咳、退熱等對癥治療。（兒科一區(qū) 關向陽）
|
