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急性闌尾炎是兒童最常見的急腹癥之一。但由于生理及智力發(fā)育上的特點，決定了小兒闌尾炎的特殊性：①小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，常難以形成包裹、炎癥局限，病情發(fā)展較快且較重，早期即可出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀，穿孔發(fā)生早，穿孔率高；②小朋友表達(dá)能力有限，且常因為疼痛不能配合體格檢查，病史采集困難，體征不明顯、不典型。

近來我科收治了多名兒童急性闌尾炎患者，腹痛一兩天出現(xiàn)高熱、劇痛、頻繁哭鬧等癥狀之后方才引起家長重視，待明確診斷后手術(shù)時發(fā)現(xiàn)闌尾已經(jīng)局部壞疽穿孔，大量膿液流入腹、盆腔，腹腔內(nèi)感染嚴(yán)重，術(shù)后恢復(fù)緩慢，甚至出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，住院時間、費用也相應(yīng)增加。因此，早期發(fā)現(xiàn)并診斷兒童急性闌尾炎顯得尤為重要。小兒闌尾炎的早期診斷需要父母及時發(fā)現(xiàn)，對小朋友肚子疼不能掉以輕心，想當(dāng)然的以為是胃腸炎，尤其當(dāng)觸摸小兒右下腹患兒出現(xiàn)拒壓、哭鬧或伴有高熱、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療時機。（普通外科 汪洋）