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在當(dāng)今的中國(guó)，糖尿病患者是越來(lái)越多了，而其中不少人是采用胰島素控制血糖。但注射胰島素總會(huì)面臨很多的障礙，很多糖友因此就對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，甚至徹底放棄了胰島素治療。當(dāng)放棄胰島素后，血糖就“發(fā)瘋”似的往上飆升，由此就帶來(lái)了一系列的并發(fā)癥。事實(shí)上，胰島素注射過(guò)程碰到的很多問(wèn)題其實(shí)是可以解決的，完全沒(méi)必要在胰島素面前“害怕”，甚至是“屈服”。下面，惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心糖尿病代謝專(zhuān)科李桂平主任醫(yī)師將為各位糖友一一解答。
注射過(guò)程規(guī)范就可以避免的問(wèn)題
皮膚感染——感染常常是由于皮膚不衛(wèi)生引起，日常生活中，只要注意皮膚衛(wèi)生和注射過(guò)程的無(wú)菌操作就可以避免發(fā)生皮膚感染。即使出現(xiàn)了感染，也不要過(guò)于慌張，可以在感染部位涂上抗生素藥膏，一般情況下都不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重問(wèn)題。嚴(yán)格遵守注射部位的無(wú)菌操作，對(duì)于預(yù)防感染至關(guān)重要。
胰島素漏——有部分糖友在注射胰島素拔針后出現(xiàn)胰島素順著針尖漏出的情況，這在一定程度上惠造成胰島素劑量的不準(zhǔn)確。預(yù)防這種情況的發(fā)生，最有效的方法還是規(guī)范注射。正確的注射方法應(yīng)該是捏起皮贅，45度進(jìn)針，推注射器時(shí)速度略微放慢，注射后迅速用棉球壓住注射針眼。
改變注射方式可以避免的問(wèn)題
注射時(shí)疼痛——每個(gè)接受胰島素注射治療的糖友在剛開(kāi)始時(shí)都會(huì)面臨胰島素注射引起的疼痛。注射胰島素疼痛常常是因?yàn)檫M(jìn)針部位碰到了某根皮下神經(jīng)，此時(shí)如疼痛尚能忍受，可迅速注射完畢拔針。如果疼痛無(wú)法忍受，可更換注射部位再注射。
注射后引起皮膚青腫——有些糖友注射胰島素后發(fā)現(xiàn)，注射部位皮膚會(huì)出現(xiàn)淤青，這與注射時(shí)導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，這種淤青能很快就被吸收，不需要特殊處理。當(dāng)然，為了防止局部淤青，可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。
脂肪墊——脂肪墊的形成，往往是由于長(zhǎng)期在同一個(gè)部位注射胰島素后刺激皮下脂肪增生而引起的。它的存在，會(huì)影響局部胰島素的吸收。但是，實(shí)際操作中，避免脂肪墊的形成非常簡(jiǎn)單，即只需要糖友有規(guī)律的更換注射部位即可。
克服心理障礙就能解決的問(wèn)題
還是疼痛問(wèn)題——從未接受胰島素注射的糖友，可能一想到那明晃晃的針頭就開(kāi)始緊張，甚至雙腿發(fā)軟。其實(shí)大可不必，因?yàn)樽⑸湟葝u素的疼痛感非常輕微。如果詢(xún)問(wèn)一百個(gè)注射過(guò)胰島素的糖友，恐怕有九十九個(gè)都會(huì)告訴你，不痛或很輕微的痛。
擔(dān)心上癮——很多糖友一聽(tīng)到用胰島素，就好像要用“海洛因”、“嗎啡”等一樣，怕上癮，怕擺脫不了。其實(shí)這是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗鼈冇斜举|(zhì)的不同。糖友血糖升高，很大部分原因是體內(nèi)胰島素分泌不足，這時(shí)就往往需要注射胰島素控制血糖了，這是我們?nèi)梭w的“需要”，而不是所謂的“上癮”。而根據(jù)最新的國(guó)際研究，對(duì)于新診斷的2型糖尿病病患者，采用注射胰島素強(qiáng)化治療，可使得已經(jīng)“筋疲力盡”的胰島細(xì)胞得到“休整”，使胰島素細(xì)胞更好的恢復(fù)功能，利于日后的血糖控制。
體重增加——不少糖友連續(xù)使用一段時(shí)間胰島素后，發(fā)現(xiàn)血糖是控制了，自己的體重卻增加了，多數(shù)糖友就把責(zé)任全推到胰島素頭上，甚至因此停用了胰島素。對(duì)此，我們應(yīng)該科學(xué)的認(rèn)識(shí)。因?yàn)橐葝u素控制血糖后，尿中隨之流失的葡萄糖就減少了，等于一定程度上幫體內(nèi)節(jié)約了不少能量，導(dǎo)致一定程度的體重增加是可以理解的，但卻不能全怪罪在胰島素頭上。只要我們合理控制飲食、加強(qiáng)體育煅煉，體重還會(huì)增加嗎？
所以，糖友們，當(dāng)你在注射胰島素時(shí)碰到一些問(wèn)題時(shí)，只要你規(guī)范操作、克服心理障礙，一般都能解決的，而不要隨便就放棄胰島素治療。（心血管醫(yī)學(xué)中心廖火城）
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