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“你看他，每天都不一樣，每天都有進(jìn)步。昨天還不能站起來今天扶著就能自己慢慢站起來了！”我去導(dǎo)尿時(shí)一個(gè)患者的家屬說道。
這是一個(gè)車禍導(dǎo)致脊髓損傷四肢不全癱的病人。所謂脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。
脊髓損傷最早期的也是最重要的就是肢位的擺放，若早期肢位擺放不正確可誘發(fā)加重痙攣，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)萎縮，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的功能障礙。
正確的肢位是指為防止或?qū)汞d攣模式的出現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)以及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種臨時(shí)性的治療性體位。
對于四肢癱的患者，平臥時(shí)，肩關(guān)節(jié)處于伸展位——把肩關(guān)節(jié)稍微往外伸一點(diǎn)，肘關(guān)節(jié)下墊一軟枕，伸直，手掌向下（最好能握個(gè)小球在手里），下肢伸直，分別在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足跟及兩腿間各墊一軟枕。
側(cè)臥時(shí)，背部墊一長軟枕，防止肩部受壓應(yīng)將側(cè)臥的肩部向上屈曲在枕頭邊緣，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及兩腿間各墊一軟枕。
為防止壓瘡，應(yīng)每2h就轉(zhuǎn)換體位，體位變換時(shí)仔細(xì)檢查皮膚狀況。（康復(fù)醫(yī)學(xué)科 劉玉萍）
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