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生活中，當(dāng)問(wèn)起某個(gè)人的血壓時(shí)，他會(huì)如數(shù)家珍地告訴擬：收縮壓是多少，舒張壓是多少，是不是超過(guò)正常水平。血壓不高，他便會(huì)覺(jué)得萬(wàn)事大吉、高枕無(wú)憂了。醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，很多的研究告訴我們，如果眼睛只是盯著血壓高不高，而不注意血壓波動(dòng)大不大，你還真的就不能高枕無(wú)憂。換言之，你的血壓在一天之中是不是再波動(dòng)？因?yàn)檠獕翰▌?dòng)的危害性比起血壓高來(lái)，有過(guò)之而無(wú)不及。
血壓為何會(huì)波動(dòng)？就身體而言，生命活動(dòng)并非一成不變，而是有周期性變化的特性。就血壓而言，一日之中上午9-10點(diǎn)處于最高水平，以后逐漸下降，于夜間睡眠中降到最低點(diǎn)，這種差值可以達(dá)到40毫米汞柱，睡醒時(shí)血壓又可上升20毫米汞柱左右。這種內(nèi)在的血壓變異，主要是我們體內(nèi)激素分泌水平的變化引起的。
血壓波動(dòng)有何危害？早在上世紀(jì)70年代，就有專家注意到血壓的波動(dòng)性對(duì)身體是不利的。近年來(lái)的研究更加證實(shí)了，血壓水平相同的高血壓病人，血壓波動(dòng)越厲害，器官所受的損傷就越大。我們知道，血壓升高直接損傷心、腦、腎等器官，但這種損害若與血壓時(shí)高時(shí)低造成的損害相比較，就只能算小巫見(jiàn)大巫了。
既然血壓波動(dòng)危害如此之大，我們應(yīng)該怎么辦？惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心肖純博士告訴大家，高血壓病人要堅(jiān)持使用降壓藥，這對(duì)控制與改善病情至關(guān)重要。目前臨床試驗(yàn)資料也已經(jīng)證實(shí)，收縮壓每降低9毫米汞柱、舒張壓每降低4毫米汞柱，可使腦中風(fēng)減少36%，冠心病減少3%。但是不少降壓藥雖能有效降低血壓，卻無(wú)力改變血壓波動(dòng)的現(xiàn)象，因而器官仍受到損傷。所以肖純博士建議大家：
一是聯(lián)合使用降壓藥。特別是將藥代動(dòng)力學(xué)不完全一致的兩種或多種藥物聯(lián)用，如氨氯地平與培哚普利聯(lián)用能明顯降低血壓波動(dòng)；
二是使用長(zhǎng)效抗高血壓藥，如目前常用的氨氯地平、硝苯地平控釋片、倍他樂(lè)克緩釋片、培哚普利、貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等，以避免藥物效力過(guò)快衰減導(dǎo)致血壓波動(dòng)過(guò)大。
三是戒煙、控制飲酒、控制咖啡及穩(wěn)定情緒等，對(duì)于控制血壓波動(dòng)也至關(guān)重要。
另外，鎂制劑近年來(lái)受到醫(yī)學(xué)界的格外關(guān)注，長(zhǎng)期服用鎂制劑的患者，絕大部分人的血壓波動(dòng)現(xiàn)象得到有效控制。（心血管醫(yī)學(xué)中心 廖火城）
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