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腦積水概述

發(fā)布時間:2014-4-3  點擊:1972次
 

了解腦積水前先讓我們清楚下腦的內(nèi)容物及腦脊液。腦的內(nèi)容物包含:腦組織、腦血流量及腦脊液。這三種內(nèi)容物的總體積固定不變,被包含于顱腔內(nèi),腦脊液約占10%左右的容積。腦脊液是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的一種無色透明的液體,總量約130-150ml,比重為1.005,人體每天分泌腦脊液約500ml(21ml/h),并每天要循環(huán)更換3-4次(經(jīng)過分泌、循環(huán)及吸收三個過程)。

因為腦脊液的分泌、或循環(huán)、或吸收過程中出現(xiàn)障礙,則會產(chǎn)生腦積水。腦積水致腦脊液的容積增大,導致腦血流量及腦組織受壓并容積減少。臨床分類多樣:嬰幼兒腦積水和成人腦積水;高壓性腦積水和常壓性腦積水;腦室內(nèi)腦積水和腦外腦積水;癥狀性腦積水和無癥狀性腦積水;進行性腦積水和靜止性腦積水。比較常用的是按病因分類:交通性腦積水和阻塞性腦積水。其中交通性腦積水病因:腦脊液吸收功能障礙、蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良、腦脊液成份改變或濃縮及腦脊液分泌過多;阻塞性腦積水病因:中腦水管狹窄或閉塞、Dandy-Walker綜合征、小腦扁桃體下疝畸形、炎癥或出血、顱內(nèi)占位性病變等。臨床癥狀:嬰幼兒有發(fā)育延遲、頭顱增大、行走障礙等;成人可有神志及精神變差、記憶力下降、頭痛頭暈、行走困難或二便失控等。頭顱CTMR可以明確診斷及辨別病因。治療主要以手術(shù)治療為主。絕大多數(shù)患者愈合良好。(神經(jīng)外科 龍青山)

 

     正常頭顱CT          頭顱CT示腦積水

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