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凌晨03:45護(hù)士站響起清脆的電話(huà)鈴聲，緊接著就聽(tīng)到“*醫(yī)生，急診科急會(huì)診”，直奔急診科初步了解情況說(shuō)是主要癥狀為“胸悶、氣緊”，正想說(shuō)應(yīng)該請(qǐng)呼吸科會(huì)診，這時(shí)一句話(huà)讓我警惕了，“他以前確診喉癌”！
原因明了，立即判斷出應(yīng)該是喉癌腫塊或局部炎癥水腫致氣管受壓導(dǎo)致呼吸不暢，因此患者胸悶、氣緊明顯，并非肺部原因所致。于是立即收住本科治療。
癌癥是機(jī)體正常細(xì)胞在多原因、多階段與多次突變等基因水平突變所引起的一大類(lèi)疾病。預(yù)計(jì)2020年癌癥新發(fā)病例將達(dá)到1500萬(wàn)，死亡1000萬(wàn)，現(xiàn)患病例3000萬(wàn)。癌癥正在成為人類(lèi)的第一殺手。中國(guó)死亡人口中占1/4為癌癥患者，并且該數(shù)據(jù)還在不斷地增長(zhǎng)。中國(guó)內(nèi)地每年新發(fā)癌癥約200萬(wàn)例，死亡超過(guò)140萬(wàn)例; 喉癌是頭頸部常見(jiàn)腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌（90%）最為常見(jiàn)。
喉癌的發(fā)生目前尚無(wú)確切病因，可能是多種因素共同作用導(dǎo)致，主要有以下幾個(gè)方面，一是多數(shù)喉癌患者都有長(zhǎng)期大量吸煙史，二是病毒感染，如人乳頭狀瘤病毒（HPV）目前認(rèn)為是喉癌的癌前病變。三者則是空氣污染、粉塵、二氧化硫、鉻、砷等長(zhǎng)期吸入，長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，長(zhǎng)期放射性核素，性激素、微量元素缺乏。
喉癌主要癥狀為：
1.聲音嘶啞：是最早出現(xiàn)的癥狀，多為持久性，并逐步加重；
2.咽喉部異物感和疼痛：在癌破潰后，可以出現(xiàn)咽喉部疼痛；
3.咳嗽和痰中帶血：癌破潰之后常出現(xiàn)的癥狀；
4.呼吸困難：是較晚期的癥狀，說(shuō)明癌已發(fā)展到堵塞喉腔；
5.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
特別提示：
聲音嘶啞是喉癌的最早期也是最常見(jiàn)的信號(hào)?；颊呷舭l(fā)現(xiàn)原因不明的聲音嘶啞，癥狀持續(xù)三周以上并且沒(méi)有逐漸好轉(zhuǎn)的跡象，就要提高警惕，懷疑喉癌的可能性。應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)并行喉部?jī)?nèi)窺鏡檢查。高危人群應(yīng)當(dāng)注意戒煙，適當(dāng)飲酒，做好預(yù)防工作。早期發(fā)現(xiàn)，早期診療對(duì)于減輕喉癌的危害非常重要。（腫瘤科郭寧寧）
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