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晚上8時(shí)出診，一70歲女性由廚房走到客廳過(guò)程中不慎滑倒。到患者家中，老人正趴在地板上，左側(cè)手腳扭曲擺放，疼痛呻吟。檢查左腕部、左大腿根部畸形，觸痛，稍活動(dòng)患者即大聲喊痛。保護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，X光下顯示：左橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨頸粉碎性骨折。
很多人會(huì)納悶：這么個(gè)滑倒，落地高度也不大，這么就骨折這么厲害了呢？X光下也顯示患者骨明顯質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥由多種因素所致，它的基本病理機(jī)理是骨代謝過(guò)程中骨吸收和骨形成的偶聯(lián)出現(xiàn)缺陷，導(dǎo)致人體內(nèi)的鈣磷代謝不平衡，使骨密度逐漸減少而引起的。
老年人由于內(nèi)分泌功能減退，活動(dòng)過(guò)少，鈣攝入不足等因素，骨代謝發(fā)生障礙，成骨減少，鈣丟失過(guò)多，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨退行性變，表現(xiàn)腰腿疼痛，彎腰駝背乃至發(fā)生病理性骨折現(xiàn)象。骨質(zhì)疏松者即使沒(méi)有明顯較大的外力作用，甚至在扭轉(zhuǎn)身體、持物、開(kāi)窗等室內(nèi)日?；顒?dòng)中也可發(fā)生骨折。
補(bǔ)鈣，改善骨結(jié)構(gòu)、防骨質(zhì)疏松的重要方法。補(bǔ)鈣應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
?、?/span>盡量從飲食上攝取鈣，多食含鈣豐富食物。如：奶及奶制品、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、
山楂、海魚、蔬菜等。奶及奶制品為最好，奶類不但含鈣豐富，且吸收率高，是補(bǔ)鈣的良好來(lái)源；
②補(bǔ)鈣同時(shí)注意蛋白質(zhì)、維生素D、鎂的補(bǔ)充，以促進(jìn)鈣吸收、利用。鈣與鎂的比例為2∶1時(shí)，是最利于鈣
的吸收利用的。含鎂較多的食物有：堅(jiān)果(如杏仁、腰果和花生)、黃豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特別
是黑麥、小米和大麥)、海產(chǎn)品(金槍魚、鯖魚、小蝦、龍蝦)等；
?、?/span>注意增加戶外活動(dòng)，強(qiáng)化骨骼；多曬太陽(yáng)，可促使皮膚中的維生素D合成增加，促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收；
④患有慢性疾病，口服補(bǔ)鈣困難者，除積極治療原發(fā)病外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用降鈣素等和鈣劑聯(lián)合應(yīng)用，
增進(jìn)骨細(xì)胞生成。（急診科 林月雄）
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