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冠心病的患者是越來越多了，而作為冠心病的主要治療方法之一的冠脈支架介入也越來越多了。當(dāng)建議患者接受冠脈介入治療的患者選擇支架時，我們經(jīng)常會聽到患者說要用價格高的，還要進(jìn)口的支架。真的有此必要嗎？
在中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科分會舉辦的BuMA冠脈支架（一種國產(chǎn)支架）科研成果發(fā)布會上，中華醫(yī)學(xué)會心血管分會主任委員霍勇教授指出，冠脈支架的好壞并不一定成正比。原因是評價支架療效的最重要指標(biāo)之一是血管再狹窄風(fēng)險的高低，相比金屬裸支架，價格較高的第二代藥物洗脫支架雖能使再狹窄風(fēng)險降低，但支架不能很好埋入血管壁中，患者多年后仍可能發(fā)生支架血栓。另外，一項實驗對價格相差近萬元的兩種新一代藥物洗脫支架進(jìn)行了比較，結(jié)果，兩種支架在血管內(nèi)膜覆蓋率，內(nèi)膜增厚等關(guān)鍵指標(biāo)無差異，未出現(xiàn)管腔狹窄和其他突發(fā)事件。其實就我們國產(chǎn)的幾個種類支架，如Excel、Firebird以及BuMA等幾個品種，在臨床中應(yīng)用非常廣泛，而且效果也非常不錯。
支架價格會受到很多其他因素影響，但是貴的支架不一定就好。支架使用效果好壞，以及有無發(fā)生再狹窄，其實與患者的生活習(xí)慣也有關(guān)。
用藥：支架植入后，長期服用抗栓藥必不可少。藥物支架植入后患者可能要聯(lián)系服用最少1年的時間，這段時間不可停藥，否則有發(fā)生支架血栓的危險。
飲食：以清淡飲食為主，蛋白攝入以魚類為主，多吃新鮮的蔬菜和水果。因為良好的飲食結(jié)構(gòu)有助于控制血脂和血壓，防止冠脈再狹窄發(fā)生。
鍛煉：即便裝完支架也要保持每周3-4次活動，每次保持30分鐘以上。當(dāng)然活動強(qiáng)度不宜過大。
因此，支架的好壞需要多方面考慮，但價格絕不是唯一因素。（心血管醫(yī)學(xué)中心心血管內(nèi)科 廖火城）
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