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細(xì)菌性陰道病(bacterial vaginosis，BV)為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，是陰道正常菌群被陰道加德納菌、厭氧菌、支原體等構(gòu)成的混合菌所代替，造成陰道菌群失調(diào)而引起的疾病，該病現(xiàn)在已成為婦女常見(jiàn)疾病。鹽水法診斷細(xì)菌性陰道病雖然快速，簡(jiǎn)便，但是部分結(jié)果存在個(gè)人的主觀意見(jiàn)，也容易受其他細(xì)菌干擾。聯(lián)合測(cè)定試劑法可以反映陰道致病菌的寄居狀況、正常菌群的生態(tài)狀況、陰道清潔度，也有助于進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
細(xì)菌性陰道病五項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定試劑盒操作方法如下：
1.使用廠家贈(zèng)送棉簽于陰道后穹窿處取材，以清晰見(jiàn)到棉簽上有分泌物附著為準(zhǔn)將帶有樣品的棉簽放入軟塑料試管中，加400μl稀釋液，反復(fù)擠壓棉簽，使分泌物溢出
2.在反應(yīng)裝置的五個(gè)孔中每孔滴加一滴處理過(guò)的樣品，約35µl，以沒(méi)過(guò)反應(yīng)孔1/2為宜，之后在“唾液酸苷酶”反應(yīng)孔中滴加一滴“顯色液A”
3.將反應(yīng)裝置放在37℃水浴箱或恒溫干浴器（48℃）中顯色10分鐘后在“凝固酶”反應(yīng)孔中加滴加一滴“顯色液B”，繼續(xù)反應(yīng)3分鐘后與ABV五聯(lián)酶譜標(biāo)準(zhǔn)比色板比較，判讀結(jié)果。
正常情況下，人體陰道維持著一個(gè)微生態(tài)平衡，陰道乳酸桿菌占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。當(dāng)乳酸桿菌不占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，其他需氧菌和厭氧菌增殖加速時(shí)陰道微生態(tài)被打破，引起各種陰道感染。陰道炎和細(xì)菌性陰道病是最常見(jiàn)的。發(fā)病率為15％～30％，易復(fù)發(fā)。
過(guò)氧化氫濃度異常，唾液酸苷酶陽(yáng)性，可診斷為細(xì)菌性陰道病，過(guò)氧化氫濃度異常，唾液酸苷酶陰性，提示陰道生態(tài)菌群平衡破壞，已發(fā)生感染。白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示陰道清潔度差，是診斷陰道炎和宮頸炎的指標(biāo)。有時(shí)白細(xì)胞被破壞鏡檢不一定能檢出，但是白細(xì)胞被破壞同時(shí)會(huì)釋放出酶，聯(lián)合測(cè)定試劑法就能顯現(xiàn)。
細(xì)菌性陰道病五項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定試劑盒法包括了反應(yīng)正常陰道菌群生態(tài)狀況的過(guò)氧化氫，反應(yīng)BV致病菌情況的唾液酸苷酶，反應(yīng)陰道炎癥的白細(xì)胞酯酶和反應(yīng)需氧菌陰道炎致病菌情況的β-葡萄糖醛酸苷酶、凝固酶五項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)進(jìn)行測(cè)定，形成了對(duì)陰道疾病新的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，不僅快速篩查，也可同時(shí)診斷需氧菌陰道炎、細(xì)菌性陰道病、混合感染和其他陰道炎癥。五項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定試劑盒法檢出符合率高，快速，操作簡(jiǎn)便，不易受主觀因素影響，適用于門診對(duì)細(xì)菌性陰道病快速篩查。同時(shí)聯(lián)合鹽水法檢測(cè)提高了結(jié)果的準(zhǔn)確度，為臨床提供了準(zhǔn)確，可靠的數(shù)據(jù)。減少對(duì)患者的漏診，更好服務(wù)于患者。
雖然細(xì)菌性陰道病五項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定在檢測(cè)細(xì)菌性陰道病中大大提高了陽(yáng)性率，但是檢測(cè)結(jié)果與病人真實(shí)病情的符合情況需要醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行分析，避免假陽(yáng)性的發(fā)生造成誤診。（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科 黃東新）
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