疼痛是什么?世界衛(wèi)生組織和國際疼痛研究協(xié)會給疼痛的定義是:“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)?!彼抢^血壓、體溫、呼吸、脈搏之后第五個生命體征,消除疼痛是病人的基本權(quán)利。
關(guān)節(jié)置換術(shù)作為二十世紀(jì)最成功的手術(shù)之一,手術(shù)的目的就是要消除病人的疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能,是治療終末期關(guān)節(jié)疾病最有效的治療手段。但手術(shù)就有可能疼痛,術(shù)后還要進(jìn)行功能鍛煉,如何做一個少痛,甚至“無痛”的關(guān)節(jié)置換手術(shù)呢?
三院骨科專家介紹:“無痛”的關(guān)節(jié)置換術(shù),有以下幾個方面的鎮(zhèn)痛:
首先,手術(shù)前超前鎮(zhèn)痛。在手術(shù)前,手術(shù)醫(yī)生會同麻醉科醫(yī)生對病人進(jìn)行全面評估,擬定全面的手術(shù)鎮(zhèn)痛方案。
其次,術(shù)中微創(chuàng)操作,提高手術(shù)質(zhì)量,縮短手術(shù)時間。微創(chuàng)并不僅指手術(shù)切口大小,而是將微創(chuàng)的理念貫穿于手術(shù)整個過程,保護(hù)關(guān)節(jié)周圍相應(yīng)的肌肉、韌帶、血管、神經(jīng),盡量在人體構(gòu)造中天然存在的間隙操作,應(yīng)用相關(guān)的器械在關(guān)節(jié)囊操作,熟練、準(zhǔn)確地應(yīng)用手術(shù)工具,保證質(zhì)量并且盡量在短的時間內(nèi)完成關(guān)節(jié)置換。
再者,通過自控式止痛泵的應(yīng)用。放置一些靜脈的或者神經(jīng)阻滯的止痛泵,讓病人自己來控制藥物的應(yīng)用,病人覺得疼痛了,就可以按一下控制裝置,給自己用一點(diǎn)藥物,可以達(dá)到隨時控制,隨時應(yīng)用,隨時起效。
最后,術(shù)后恰當(dāng)功能鍛煉,積極恢復(fù),需要時進(jìn)一步配合藥物。關(guān)節(jié)置換術(shù)后,病人需積極配合醫(yī)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,消除肢體腫脹,減少血栓形成。
多模式鎮(zhèn)痛,多環(huán)節(jié)鎮(zhèn)痛將為行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人帶來更多福音。(創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)外科 黃敏)
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